阜外医院最新研究：空腹血糖异常增加心血管疾病风险

阜外医院最新研究：空腹血糖异常增加心血管疾病风险

2024年10月11日，中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心王增武教授团队在《Nature Communications》发表重要研究，揭示了高空腹血糖对中国心血管疾病负担的严重影响。这项研究汇集了来自3项基于人群调查的791,373名25岁及以上人群的数据，按年龄、性别、地区和社会人口指数，全面评估了2010-2018年中国因空腹血糖高而引起的心血管疾病负担。

研究发现，2018年中国约有49.86万心血管疾病死亡归因于高空腹血糖，其中男性27.84万，女性22.06万。由高FPG引起的年龄别CVD死亡率随年龄增长而增加，男性和女性相似。与2010年相比，2018年高空腹血糖的暴露改变和人口老龄化是心血管疾病归因死亡人数增加的主要驱动因素。

研究还显示，高SDI地区和高SDI地区的心血管疾病归因死亡率较高。特别是东北省份的心血管疾病归因死亡率最高，而西藏自治区的归因死亡率较低。从2010年到2018年，所有省份因FPG相关CVD导致的死亡人数都在逐步增加。这一发现可能与环境、社会经济因素、生活方式、饮食习惯和遗传因素有关。

从2010年到2018年，由高FPG导致的CVD死亡人数变化的驱动因素各不相同。暴露于高FPG和人口老龄化的变化是FPG相关CVD死亡增加的主要驱动因素。此外，从2010年到2018年，人口老龄化对FPG相关心血管疾病死亡的影响因省份而异。

这一研究为理解中国心血管疾病的地域差异提供了新的视角，为全球范围内的糖尿病和心血管疾病预防提供了宝贵的数据支持。我们期待与全球同行合作，共同应对这一全球性健康挑战。下一步，本研究团队计划继续关注和研究其他代谢危险因素以及危险因素聚集，基于全国大型横断面调查数据探索四大代谢危险因素相关疾病负担的地区差异和变化趋势。

心血管疾病（CVD）是全球主要的健康问题之一，高空腹血糖（FPG）越来越被认为是导致CVD相关死亡负担增加的主要风险因素之一。中国大陆31个省份的文化、生活方式和社会经济发展水平各异，中国及各省归因于高FPG的心血管疾病负担的时间趋势和地区差异尚未完全阐明。因此，全面评估因高空腹血糖导致的心血管疾病负担的差异对于改善糖尿病预防和促进心血管健康至关重要。

研究团队使用时空层次贝叶斯模型获得31个省份2010-2018年各年龄组、性别的FPG水平。本研究的心血管疾病包括缺血性心脏病、缺血性卒中和出血性卒中。心血管死亡负担的衡量指标包括死亡率和早死寿命损失年（YLLs），并使用2010年全国人口普查标准人口计算标化归因死亡率和YLL率。基于Das Gupta开发的方法进行了分解分析，以量化由高FPG引起的CVD死亡人数变化的驱动因素。

研究显示，高SDI地区和高SDI地区的心血管疾病归因死亡率较高。特别是东北省份的心血管疾病归因死亡率最高，而西藏自治区的归因死亡率较低。从2010年到2018年，所有省份因FPG相关CVD导致的死亡人数都在逐步增加。这一发现可能与环境、社会经济因素、生活方式、饮食习惯和遗传因素有关。

从2010年到2018年，由高FPG导致的CVD死亡人数变化的驱动因素各不相同。暴露于高FPG和人口老龄化的变化是FPG相关CVD死亡增加的主要驱动因素。此外，从2010年到2018年，人口老龄化对FPG相关心血管疾病死亡的影响因省份而异。

这一研究为理解中国心血管疾病的地域差异提供了新的视角，为全球范围内的糖尿病和心血管疾病预防提供了宝贵的数据支持。我们期待与全球同行合作，共同应对这一全球性健康挑战。下一步，本研究团队计划继续关注和研究其他代谢危险因素以及危险因素聚集，基于全国大型横断面调查数据探索四大代谢危险因素相关疾病负担的地区差异和变化趋势。

中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心王增武教授团队的曹雪为本文的第一作者，王增武教授和国家疾病预防控制中心的周脉耕研究员为本研究的通讯作者。其他作者来自中国危险因素归因疾病负担合作组。王增武教授团队多年来一直专注于心血管流行病学的研究，参加了国家“九五”至“十三五”支撑、973等项目的研究工作。研究成果在Circulation、Lancet Public Health、JAMA Cardiology、Nature Communications、Euro J Heart Failure等国内外杂志发表学术论文近200篇，参加编写专著12部。

这一研究结果再次提醒我们，控制空腹血糖水平对于预防心血管疾病至关重要。特别是对于东北三省和上海等高风险地区，更需要加强糖尿病的预防和管理。专家建议，定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，同时避免过度饮酒和吸烟。对于已经患有糖尿病的患者，应严格遵循医嘱，合理用药，控制血糖水平，以降低心血管疾病的风险。