福山区人民医院科普：孟鲁司特儿童用药安全指南

福山区人民医院科普：孟鲁司特儿童用药安全指南

孟鲁司特是一种常用的儿童哮喘和过敏性鼻炎治疗药物，属于白三烯受体拮抗剂。它通过抑制气道炎症反应来缓解症状，改善患者生活质量。然而，孟鲁司特的使用也存在一定的风险和注意事项。本文将为家长提供详细的孟鲁司特儿童用药安全指南，帮助您更好地保障孩子的健康。

孟鲁司特的主要作用是通过抑制气道炎症反应来缓解症状并改善患者生活质量。它推荐用于以鼻塞为主的过敏性鼻炎，尤其适合合并哮喘、上气道咳嗽综合征、腺样体肥大的儿童。孟鲁司特可单用，更建议与抗组胺药物、鼻用糖皮质激素联用。LTRA可抑制鼻腔变应性炎症，显著减轻鼻部（如鼻塞、鼻痒、鼻涕、喷嚏）、眼部症状，显著改善鼻阻力、睡眠困难、夜间觉醒，也改善上、下呼吸道症状（减轻哮喘症状、减少哮喘的恶化、改善肺功能），同时可改善花粉季节AR者的鼻部症状、延缓鼻部症状的发生，而起预防作用。

剂量和服用方法

孟鲁司特的推荐剂量如下：

• 6个月至2岁：每日一次，每次4毫克（一袋），建议睡前服用。
• 2岁至5岁：每日一次，每次4毫克，可根据需要灵活调整用药时间。
• 6岁至14岁：每日一次，每次5毫克。
• 15岁及以上：每日一次，每次10毫克。

孟鲁司特有咀嚼片、薄膜包衣片、颗粒剂等多种剂型。用于常年性过敏性鼻炎时，6-23个月的儿童可口服颗粒剂。用于季节性过敏性鼻炎时，2-5岁的儿童推荐剂量为4毫克。用于预防过敏性鼻炎时，适用于所有年龄段，尤其是哮喘伴过敏性鼻炎的患者，可在流行季节前2-3周给药。

注意事项

孟鲁司特对光敏感，开封后需在15分钟内服用，并避免接触光、湿、热环境以保持药效稳定。同时，孟鲁司特可能与CYP3A4酶抑制剂（如红霉素、酮康唑）发生相互作用，需注意联合用药时的安全性。肝功能严重受损或花生过敏的儿童应慎用此药。

副作用观察

常见的副作用包括腹痛、腹泻等轻微胃肠道不适，以及罕见的精神行为异常如焦虑或睡眠障碍。极少数情况下，可能出现肝功能衰竭。用药期间需密切观察儿童的行为与情绪变化，一旦发现异常应及时就医。

用药安全

在给孩子用药时，家长需要特别注意以下几点：

1. 严格按照医生的建议和处方来给孩子用药，不要随意更改剂量或停药。
2. 使用儿童专用药物，避免使用成人药物。
3. 仔细阅读药品说明书，了解药物的使用方法、剂量、注意事项等信息。
4. 注意药物的保存条件，避免药物受潮、变质。
5. 避免让孩子接触到药物，防止误食。
6. 如果孩子需要同时使用多种药物，要注意药物之间的相互作用，最好在医生的指导下使用。

症状监测

家长需要密切观察孩子的用药反应，包括：

1. 呼吸情况：注意是否有呼吸困难、喘息等症状。
2. 皮肤反应：观察是否有皮疹、瘙痒等过敏反应。
3. 情绪和行为：留意孩子是否有异常的兴奋、焦虑或睡眠障碍。
4. 胃肠道反应：注意是否有恶心、呕吐、腹泻等症状。

应急处理

如果发现孩子出现以下情况，应立即停止用药并就医：

1. 严重的呼吸困难或持续性咳嗽。
2. 明显的精神行为异常，如攻击性行为、极度焦虑或失眠。
3. 严重的胃肠道反应，如持续呕吐或腹泻。
4. 皮肤出现严重过敏反应，如广泛性皮疹或荨麻疹。

如果孩子误服了过量的孟鲁司特，需要立即就医。过量服用可能导致胃肠道不适、神经系统症状、肝肾损伤等副作用。在等待就医的过程中，可以让孩子多喝水，促进药物代谢。

根据妙佑医疗国际的建议，治疗儿童哮喘的关键是制定和遵守哮喘行动计划。这包括定期监测症状、按需调整治疗方案，并在出现哮喘发作征兆时及时采取行动。孟鲁司特作为长效控制药物，需要每天服用并长期坚持，以控制持续性哮喘。如果孩子的哮喘症状频繁或严重，应及时与医生沟通，考虑调整治疗方案。

总之，孟鲁司特在儿童哮喘和过敏性鼻炎的治疗中具有重要作用，但家长在使用时需谨慎。通过遵循医生的建议、密切观察孩子的反应并及时处理异常情况，可以最大限度地发挥药物的疗效，同时减少潜在的风险。