血常规：白血病的“蛛丝马迹”

血常规：白血病的“蛛丝马迹”

“我怎么也没想到，一次普通的发热，竟然会是白血病的征兆。”31岁的张华（化名）在确诊急性B淋巴细胞白血病后，感慨万千。从12月初开始，他反复发热，起初医生以为是病毒感染，但血常规检查结果却逐渐显露出异常：血小板从70降至38，白细胞涂片也发现了13%的幼稚细胞。最终，通过骨髓穿刺，张华被确诊为急性B淋巴细胞白血病。

张华的经历并非个例。在血液系统恶性肿瘤中，白血病是最常见的类型之一。据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，白血病位居我国癌症发病率第13位，死亡率第10位。而血常规检查，正是发现白血病的重要手段。

血常规检查是体检中最常见的项目之一，主要检测白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等指标。其中，白细胞计数及其分类是筛查白血病的重要参考。正常情况下，成年人的白细胞计数为4.0-10.0×10^9/L，如果发现异常升高或降低，尤其是伴有淋巴细胞比例异常，可能是白血病的预警信号。

大同市第二人民医院肿瘤医院曾接诊过一位80岁的男性患者，因乏力、气短等症状就诊。血常规检查显示其淋巴细胞比例高达98.1%，这一异常结果引起了医生的警觉。进一步的骨髓穿刺和免疫分型检测最终确诊患者患有急性髓细胞性白血病微分化型（AML-M0），这是一种罕见且易误诊的白血病类型。

白血病的早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的症状包括发热、乏力、出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血）、感染反复发作、骨骼或关节疼痛等。如果发现应及时就医，进行血常规检查。

专家提醒，血常规检查是白血病筛查的第一道防线，但仅凭血常规结果不能确诊。如果发现异常，需要进一步进行骨髓穿刺、免疫学检查和染色体分析等。同时，定期体检和关注血常规结果对于早期发现白血病至关重要。如果出现持续发热、乏力、出血等症状，应及时就医，进行血常规检查。

随着医疗技术的进步，白血病的治疗效果已有显著提高。通过及时发现和规范治疗，许多患者能够获得长期生存。因此，提高对血常规检查的重视，关注身体发出的每一个细微信号，是预防和早期治疗白血病的关键。