张梅红医生教你正确应对儿童发烧
张梅红医生教你正确应对儿童发烧
近日，复旦大学附属金山医院儿科专家张梅红医生在“菁英云讲坛·多发病临床诊疗培训项目”中，分享了关于儿童退烧药使用的专业建议。作为一位经验丰富的儿科医生，张梅红医生强调，儿童发烧时应根据体重而不是年龄来决定药物用量，并推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚这两种药物。这些科学的用药方法，可以帮助孩子更快恢复健康。
布洛芬和对乙酰氨基酚：儿童退烧的首选药物
张梅红医生指出，布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的两种儿童退热药。这两种药物在临床上广泛应用，安全性较高，但使用时需严格遵循医嘱或说明书。
布洛芬的使用方法
布洛芬适用于6个月以上的儿童。推荐剂量为每次5-10毫克/公斤体重，作用持续时间一般为6-8小时。因此，布洛芬需间隔6-8小时服用一次，24小时内不超过4次。为了减少对胃肠道的刺激，建议饭后服用。
布洛芬与对乙酰氨基酚相比，具有更明显的解热镇痛作用，更适合感染性疾病引起的高热。但需要注意的是，6月龄以下的婴儿肾功能相对有限，使用布洛芬出现肾毒性的风险可能会增加，因此不推荐使用。
对乙酰氨基酚的使用方法
对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，推荐剂量为每次10-15毫克/公斤体重，每4-6小时可重复使用一次，24小时内不超过4次。这种药物退热作用温和，不良反应轻微，但千万不可过量使用，否则容易出现肝脏损伤。
根据体重计算用药剂量
张梅红医生特别强调，儿童用药剂量应根据体重而非年龄来计算。这是因为儿童的体重差异较大，单纯按照年龄给药可能导致剂量不足或过量。例如，一个9岁的儿童如果体重较轻，使用成人的标准剂量可能会造成药物过量；反之，如果体重较重，使用儿童的标准剂量则可能效果不佳。
安全用药注意事项
避免重复用药：不要同时使用含有相同成分的药物，以免造成药物过量。例如，一些复方感冒药中可能已经包含了对乙酰氨基酚，如果再单独使用对乙酰氨基酚，就可能导致过量。
注意药物过敏：在使用任何药物前，都要仔细阅读说明书，了解药物成分，避免使用可能引起过敏的药物。如果孩子在用药过程中出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。
物理降温的补充作用：在使用退烧药的同时，可以配合物理降温方法，如用温水擦拭孩子的腋下、腹股沟等部位，帮助散热。但不建议使用酒精擦拭，因为儿童皮肤吸收酒精的能力较强，可能导致酒精中毒。
观察病情变化：在孩子服用退烧药后，要密切观察病情变化。如果体温持续不降或反复升高，应及时就医。同时，要注意观察孩子的精神状态、饮食情况等，如有异常应及时就医。
遵医嘱用药：在使用任何药物前，最好先咨询医生或药师，特别是对于3个月以下的婴儿，不建议自行在家服药，出现发热时应及时就医。
其他注意事项
不要随意使用阿奇霉素等抗菌药：阿奇霉素属于处方药，对病毒感染无效。儿童呼吸道疾病包括细菌感染和病毒感染，需要确诊后方可对症用药。不建议家长自行给患儿服用阿奇霉素等药物，否则会危害儿童身体健康。
不建议预防性用药：“是药三分毒”，否则会严重危害身体健康。
不要用果汁、牛奶等给孩子喂药：果汁和牛奶对大部分药物在人体的吸收、分布、代谢和排泄过程都有影响，影响其治疗效果，有的甚至会造成不良反应，不建议家长用果汁、牛奶给儿童喂药。
儿童发烧时的合理用药关系到孩子的健康和安全，家长在使用退烧药时一定要谨慎，严格按照医嘱或说明书使用，同时要注意观察病情变化，如有异常应及时就医。通过科学的方法，可以帮助孩子更快恢复健康。