全球糖尿病患病人数翻四倍，中国成重灾区并发布防治新方案

全球糖尿病患病人数翻四倍，中国成重灾区并发布防治新方案

根据世界卫生组织最新发布的数据，全球糖尿病成年患者人数已超过8亿，是1990年的四倍多。在中国，这一情况同样不容乐观。截至2021年，中国20-79岁人群中糖尿病的患病率已高达10.6%，患者人数达到1.41亿，成为全球糖尿病患者最多的国家。更令人担忧的是，约有一半的糖尿病患者并不知道自己患病，公众对糖尿病危害的认知明显不足。

北京大学新闻与传播学院健康传播研究团队发布的《中国大众糖尿病认知调查报告》显示，我国公众对糖尿病的认知水平仍处于较为基础的阶段。例如，只有43.0%的受访者知晓糖尿病与心脑血管疾病之间的关联，而糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的人群高出2-4倍。此外，作为糖尿病高危人群的学生和上班族，对久坐和缺乏体力活动等风险因素的认知率均未达到及格线。

面对这一严峻形势，中国政府高度重视糖尿病防治工作。2024年7月，国家卫生健康委发布了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》，明确提出到2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上，糖尿病患者规范管理率达到70%及以上，糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。

该方案提出了九大工作措施，涵盖危险因素控制、防治体系建设、筛查干预、诊疗能力提升、健康管理、中西医结合、综合监测、医疗保障和科研攻关等多个方面。例如，在危险因素控制方面，方案强调开展糖尿病防治全民教育，普及健康生活方式，建设健康支持性环境。在诊疗能力提升方面，方案要求加强诊疗规范化管理，完善诊疗质控体系，优化诊疗模式。

值得一提的是，最新发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的基础上进行了重要更新。新版指南新增了“儿童和青少年糖尿病”以及“1型糖尿病”两章，拓展了此前仅关注2型糖尿病的局限。在综合控制目标与治疗路径上，指南强调早期良好的血糖控制至关重要。对于伴随动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高风险状态的2型糖尿病患者，建议首选有ASCVD获益证据的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或SGLT2抑制剂。

此外，台湾地区在糖尿病防控方面也积累了一些成功经验。台湾肾脏科医师江守山指出，约七成糖尿病患者体型正常甚至偏瘦，胰岛素抗性而非单纯肥胖是主要问题。研究发现，持久性有机污染物如砷、双酚A、戴奥辛等是导致糖尿病的重要环境因素。通过调整饮食和生活方式，一些患者甚至能够在三个月内成功停药。

糖尿病防控是一项系统工程，需要政府、医疗机构、社区和公众的共同努力。通过加强健康教育、提高公众认知、完善防控体系和推进科学研究，我们有望有效控制糖尿病的蔓延，减轻其对公共卫生系统的压力，为建设健康中国贡献力量。