警惕！孩子腰疼可能是腰椎间盘突出
警惕！孩子腰疼可能是腰椎间盘突出
“医生，我的孩子才16岁，怎么就得了腰椎间盘突出？”在山西太原的一家医院里，小乐的母亲王女士既痛悔又诧异。小乐从去年秋天开始经常喊腰疼，起初家长没在意，后来疼痛加剧，甚至影响到睡眠。经过检查，小乐被确诊为腰椎间盘突出症。这一诊断让王女士难以置信：“以前只知道年纪大的人有这个病，哪能想到孩子也会得？”
近年来，像小乐这样的病例并不罕见。据东南大学附属中大医院脊柱外科中心的临床数据显示，该院近10年来21岁以下腰突症接受微创手术治疗的患者显著增加，2014年到2019年的6年间约100例，而从2020年到2023年的4年间达120多例，患者高发年龄在16至19岁之间。首都医科大学附属北京友谊医院骨科副主任医师祝斌及其团队长期开展针对青少年腰突症的微创手术治疗，近10年来经其手术治疗的青少年腰突症患者达270余例，且呈现逐年增长特点。“青少年腰突症发病率在0.1%至0.2%之间，虽然低于成人，但往往给患者和家庭带来更为严重的负担。”祝斌说。
腰椎间盘突出症是一种较为常见的脊柱退行性病变，多发于中老年人。然而近年来，这一疾病却呈现出明显的低龄化趋势。专家分析认为，导致青少年腰突症的主要原因包括久坐、运动不足、课桌椅不适配、肥胖等。山西白求恩医院骨科副主任医师王瑞指出，体育运动不足，腰背肌肉、椎旁肌群和韧带等得不到有效锻炼，对腰椎间盘的支撑不足，加大腰突风险。此外，一些孩子使用的课桌椅与身高不匹配，也会加大腰椎间盘压力。祝斌医生还指出，青少年腰突症与肥胖有显著相关性，在腰突症的孩子里，接近一半都有肥胖现象。
腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛，可能会放射到臀部或腿部，伴有下肢麻木或无力。这些症状不仅影响孩子的日常生活和学习，还可能对他们的心理健康造成负面影响。台州市中心医院骨科副主任医师张景生表示，腰椎间盘突出症一旦出现退变则不可逆，青少年过早患上腰突症，会对生活、学习和工作产生终生影响，大部分人要“与医生打一辈子交道”，其中女性还会在孕产期面临额外风险。
治疗腰椎间盘突出症的方法分为保守治疗与手术治疗。保守治疗包括卧床休养、药物疗法、牵引疗法、推拿按摩等。手术治疗适用于保守治疗未见成效、疼痛剧烈难以忍受以及出现下肢神经根受损害症状和马尾神经症状的患者。例如，小王在台州市中心医院接受了“经皮穿刺腰椎间孔镜下椎间盘摘除”微创手术，术后症状明显改善。
预防青少年腰椎间盘突出症需要学校、老师和家长共同努力。专家建议，要保证学生课间活动时间，避免孩子久坐；同时要开足体育课，加强对学生的正确动作指导，做到科学锻炼。此外，还应注意体育训练的科学性，避免体育教育应试化；要循序渐进，避免不科学运动造成腰椎损伤。考虑到课桌椅不适配给学生健康带来的风险，多位专家建议，应适时加大相关财政投入，推广使用可调节高度的课桌椅。
专家还提醒，学习是青少年日常生活的一部分，当孩子长时间保持错误的坐姿时，身体会逐渐疲劳，甚至出现颈椎、腰椎的各种问题，保持正确坐姿很重要。以下是保持正确坐姿的方法：
- 脚平放在地上，双腿平行，膝盖和脚尖呈90度角。
- 背部挺直，不弯腰驼背，肩膀放松，不要耸肩。
- 头部微微向前倾，眼睛看向屏幕或书本。
- 臂自然放在桌子上，不要过度弯曲或过度伸展。
- 每隔一段时间就站起来活动一下，缓解肌肉疲劳。
“预防胜于治疗。”长沙市中心医院脊柱外科医生史强建议从学习环境入手，使用符合人体工学的腰垫和坐垫，保持正确坐姿。“很多学生喜欢一坐就是几个小时，这是非常不可取的。”他提醒青少年在学习时要控制时长，适时起身活动；搬运重物时要注意姿势，应先下蹲，将物体尽量靠近身体，并绷紧腹肌防止拉伤。
“16岁就得了60岁的病，这绝不是一个玩笑话。”面对青少年腰椎健康问题，专家呼吁学校定期开展健康教育，指导学生科学锻炼；家长也要督促孩子养成良好的运动和坐姿习惯，为孩子的健康成长保驾护航。