南京市胸科医院专家解读：不同类型肺结节的治疗策略

南京市胸科医院专家解读：不同类型肺结节的治疗策略

近年来，肺结节的检出率逐年上升，许多人通过体检发现了肺部小结节，这不仅带来了健康隐患，也引发了广泛的关注和讨论。在南京市胸科医院，副主任医师曹磊凭借丰富的临床经验和精湛的医术，为众多患者提供了专业的诊疗建议。作为一家三级甲等专科医院，南京市胸科医院在肺部疾病诊疗领域具有较高的权威性，而曹磊医生更是凭借其在胸外科领域的深厚造诣，成为众多患者信赖的专家。

面对肺结节，精准的诊断是制定合理治疗方案的前提。曹磊医生强调，根据肺结节的影像学特征，可以将其分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节三类，不同类型结节的处理策略也有所不同。

纯磨玻璃结节：定期观察是关键

纯磨玻璃结节在CT影像上表现为密度轻微增加，但仍能透过光线看到血管和支气管纹理。曹磊医生指出，这类结节通常生长缓慢，恶性程度相对较低。对于直径小于8毫米的纯磨玻璃结节，建议采取定期观察的策略，每6个月进行一次CT复查。如果结节在随访过程中没有明显变化，可以继续观察；若发现结节增大或实性成分增加，则需要进一步检查或考虑手术治疗。

混合磨玻璃结节：需警惕恶性可能

混合磨玻璃结节同时含有磨玻璃样成分和实性成分，这种类型的结节恶性概率较高。曹磊医生建议，对于具有典型恶性征象（如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等）的混合磨玻璃结节，应尽早考虑手术治疗。手术方式通常选择胸腔镜下肺叶切除或肺段切除，以达到根治目的。对于一些高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史的患者，即使结节较小，也应提高警惕，必要时进行早期干预。

实性结节：个体化治疗是关键

实性结节在CT影像上表现为均匀的高密度影，边界清晰。这类结节的性质较为复杂，既可能是良性的（如炎症、钙化灶），也可能是恶性的。曹磊医生强调，对于实性结节的处理需要结合结节的大小、形态、边缘特征以及患者的病史等信息综合判断。一般来说，小于6毫米的实性结节可以定期随访观察；6-8毫米的结节需要缩短随访间隔，密切监测；大于8毫米的结节则需要进一步检查，必要时进行活检或手术治疗。

曹磊医生特别强调，肺结节的治疗需要充分考虑患者的个体差异。例如，对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者，即使发现可疑结节，也要全面评估手术风险，选择最适合的治疗方案。此外，定期随访在肺结节管理中至关重要。通过精确的影像学检查和细致的随访，可以及时发现结节的变化，避免延误治疗时机。

面对肺结节，患者应保持理性态度，既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。建议选择有资质的医疗机构和经验丰富的医生进行咨询，根据专业意见制定合理的随访或治疗计划。同时，保持健康的生活方式，定期体检，有助于及早发现和处理肺部问题。

总之，南京市胸科医院副主任医师曹磊提醒广大患者，肺结节的治疗需要根据结节类型、大小、形态以及患者个体情况制定个性化方案。通过精确的影像学检查和细致的随访，可以有效管理肺结节，避免延误治疗时机。