骨折康复期的渐进式运动疗法，你get了吗？

骨折康复期的渐进式运动疗法，你get了吗？

2022年10月，29岁的徐先生因车祸导致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。幸运的是，经过医生的精心手术和系统的康复训练，他仅用4天就能部分负重行走，术后1年多复查时骨折已临床愈合。这个案例生动展示了渐进式运动疗法在骨折康复中的重要作用。

骨折康复是一个循序渐进的过程，通常分为三个阶段：

早期阶段（1-3周）

这个阶段的主要目标是控制肿胀和疼痛，促进伤口愈合。患者可以在医生指导下进行一些被动活动，如足趾活动、踝关节被动屈伸等。例如，术后1-7天，可做患足足趾主动活动，用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，置踝关节于跖屈小于10°，接近垂直位，绝对不可引起踝关节的活动。5分钟/组，1组/小时，既能促进消肿，又能为以后的锻炼做准备。

中期阶段（4-6周）

随着骨折部位的初步愈合，患者可以开始进行主动活动，逐步增加关节活动范围。例如，鼓励患者做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚锻炼，每次约100下左右。同时鼓励患者做髋和膝关节的功能活动，持续至术后6-8周，使踝关节活动基本达到正常。

后期阶段（6-12周）

在这个阶段，骨折已经进入临床愈合期，患者可以开始进行负重练习。初期可以使用拐杖辅助，逐渐过渡到完全负重行走。同时，强化踝关节和下肢的各项肌力的运动包括：①静蹲：2分钟/次，休息5秒，共10分钟，一日2-3次；②提踵：从双腿过渡到单腿；③抬脚前向下练习：要求缓慢有控制，上体不晃动。20次/组，组间休息30秒，一天2-3次。强化踝关节活动度可练习保护下全蹲，双腿平均分配力量，尽可能使臀部接触足跟，3-5分钟/次，1-2次/天。

渐进式运动疗法之所以重要，是因为它符合骨折愈合的生理规律。北京积水潭医院创伤骨科副主任医师陈辰指出，骨折后的恢复周期要看具体位置。大部分骨折在3至6个月内都能逐渐愈合，但有些血液循环不好的部位，如小腿下段骨折、股骨颈骨折、距骨骨折、舟骨骨折等，可能愈合慢一些。

北京清华长庚医院骨科与运动医学中心主任医师余家阔也表示，“伤筋动骨100天”是有科学依据的。在骨折恢复过程中，适当的功能锻炼有助于恢复，不能因为等待愈合而放弃锻炼。对于下肢来说，一定程度的负重刺激对于骨折恢复反而有好处。

1. 一定要在医生指导下进行康复训练，避免过度活动导致再次损伤。
2. 每个阶段的训练强度和内容都要循序渐进，不可操之过急。
3. 保持良好的心态，骨折康复是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。
4. 注意饮食均衡，虽然没有证据表明喝骨头汤能促进骨折愈合，但合理的营养摄入对康复至关重要。

总之，渐进式运动疗法是骨折康复的重要组成部分，它能帮助患者更快恢复功能，提高生活质量。如果你或你的家人正在经历骨折康复，不妨参考上述建议，制定适合自己的康复计划。