阿莫西林使用指南：餐前服用效果佳，滥用会致细菌耐药

阿莫西林使用指南：餐前服用效果佳，滥用会致细菌耐药

阿莫西林是家庭常备药之一，但你真的知道如何正确使用吗？本文将为你详细解答阿莫西林的作用、服用方法及注意事项，帮助你合理用药，避免滥用。

阿莫西林有哪些作用和用途？

阿莫西林是临床上常用的青霉素类抗菌药物，属于广谱青霉素，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐胃酸，可以口服。主要通过抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，导致细菌细胞壁缺损，菌体内部渗透压增高，水分不断进入，引起菌体膨胀、破裂而死亡。具有杀菌作用强、抗菌谱广、口服吸收完全、生物利用度高、组织分布广、渗透性好、不良反应少等优点。

主要适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，以及尿路、胆道和皮肤感染。因对幽门螺杆菌抗菌活性强，还可用于根除幽门螺杆菌。

阿莫西林空腹服用还是餐后服用？

食物与药物间有着非常密切的关系，可影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，既能增加药物的作用，又能减弱药物的疗效。阿莫西林口服后主要在小肠吸收，蔬菜、水果、粗粮谷物等高纤维素食物以及肉类、海鲜、蛋类、奶制品等高蛋白食物会明显减慢胃排空速度，使阿莫西林到达小肠的时间延长，吸收延缓，从而降低其生物利用度，影响疗效。

因此，建议阿莫西林在餐前1小时或餐后2小时服用，疗效最佳。如果服药后出现胃肠道不适等情况，也可以选择餐后半小时服用。

为什么很多医院没有口服阿莫西林？

阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，可诱发皮疹、荨麻疹等过敏反应，甚至过敏性休克、大疱表皮剥脱松懈症等严重过敏反应。因此，《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，无论成人还是儿童，无论口服、肌注或静滴等不同给药途径，使用阿莫西林等青霉素类药物前都应进行皮试，停药72小时以上，应重新皮试，这在一定程度上也限制了口服阿莫西林在医院中的使用。

很多人认为口服阿莫西林没有必要做皮试，这是不可取的。与输液不同，口服药物大多在家中使用，没有医务人员的监护，一旦出现严重过敏反应，可危及生命。青霉素皮试对口服阿莫西林引起的速发型过敏反应有很好的预测作用，可有效降低患者发生过敏性休克等严重过敏反应的风险。

怎样合理使用阿莫西林？

阿莫西林作用广泛，价格便宜，在医院和药店都能买到，已成为百姓家中的常备药。但很多人将其当作“万能神药”，嗓子疼吃一片，胃疼吃一片，尿频、尿急吃一片，这些做法都是错误的。

是否需要服用阿莫西林，医生会根据一些细菌感染的证据来判断，比如血常规、尿常规白细胞升高、咳黄痰、咽部脓苔、C13或C14呼气试验阳性（幽门螺杆菌感染）等。

滥用阿莫西林不仅无效，还会带来严重后果。阿莫西林属于广谱抗菌药物，经常随意服用会引起肠道菌群紊乱，诱发腹泻甚至伪膜性肠炎等严重不良反应。更可怕的是，长期不合理使用阿莫西林，会导致细菌耐药，最终可能使人类面临无药可用的困境。

最后，阿莫西林是处方药，需要凭借医师的处方购买，并且在药师的指导下使用，不可自行购买使用，更不可随意滥用。合理使用阿莫西林，预防细菌耐药，要从你我做起。

本文原文来自“南开孙药师”