拉肚子弄错服用顺序，小心药效打“骨折”

拉肚子弄错服用顺序，小心药效打“骨折”

腹泻时，医生经常开具抗细菌药物、蒙脱石散和益生菌这三种药物。但很多人拿到这三种药物后，可能会感到困惑：到底是一起服用还是分开服用？如果分开服用，又该如何安排顺序呢？

腹泻，也就是我们俗称的“拉肚子”，是指粪质稀薄，水分增加，排便次数明显超过平日习惯的频率，很多病人会同时伴有腹痛等症状。腹泻有可能是腹部着凉，细菌、病毒感染，抗生素相关的菌群失调，肠道炎症，食物中毒等原因引起。

当我们出现细菌性腹泻时，医生经常会为患者开具抗细菌药物、蒙脱石散、益生菌这三类药物。很多人拿到这三种药物就有点蒙了，到底该一起服用还是分开服用，如果分开服用又是怎样的顺序？

想知道如何服用这三种药物，首先需要了解这三种药物的药理作用。

进行抗细菌治疗，常用的药物包括：喹诺酮类，如左氧氟沙星、诺氟沙星；头孢类，如头孢克肟等，还有就是杀菌消炎的中成药如黄连素等。

一般医生在开具抗细菌治疗药物的同时还会开具蒙脱石散和益生菌。

蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、吸附、抑制作用，使其失去致病作用。此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。

常用的肠道益生菌包括地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生），双歧杆菌三联活菌散（培菲康），双歧杆菌四联活菌片（思连康）等等。细菌性腹泻疾病会造成大量的肠道内正常菌群的丢失，造成肠道菌群失衡，失去制约的致病菌此时会引发疾病。或者是服用抗细菌药物后，在杀灭有害病菌的同时，也杀灭了正常肠道菌群，造成肠道菌群失衡，出现肠功能紊乱。而益生菌是肠道内正常存在的有益菌群，能够重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康。因此在细菌性腹泻以及应用抗生素后，适当补充一定量的肠道益生菌，达到调节肠道菌群平衡的作用是非常有益的。

了解了三种药的作用机理，三种药物的服用顺序就迎刃而解了。

⑴因为是细菌性感染导致的腹泻，所以首先应服用抗细菌药物将有害致病菌杀灭。

⑵而蒙托石散具有吸附作用和在肠道形成保护膜的作用，所以为了防止其对抗生素的吸附以及影响抗生素在肠道的吸收，应与抗生素间隔≥1小时服用。

⑶同时为了防止蒙托石散对益生菌的吸附，应再过≥1小时后，服用益生菌，以保证益生菌能够长期在肠道发挥作用，调节肠道菌群平衡。

服用注意事项

01
空腹服用
为了发挥更好的杀菌效果，抗细菌药物应在空腹状态下服用，同时为了避免蒙脱石散与食物发生粘附，影响药物的固定和吸附作用，蒙脱石散也需要在空腹状态下服用；

02
温水送服
服用蒙脱石散时将药物倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完。

因为肠道益生菌普遍为活菌制剂适宜饭后服用，对温度要求比较严格，服用时要注意溶解时水温不宜高于40℃；保存时宜低温冷藏保存。

本文原文来自郑州大学第二附属医院急诊科