肝炎病毒来袭，转氨酶飙升怎么办？

肝炎病毒来袭，转氨酶飙升怎么办？

转氨酶是肝脏健康的重要指标，当其水平异常升高时，往往提示肝脏可能遭受了某种损伤或炎症。在众多导致转氨酶升高的原因中，肝炎病毒感染是最常见且最需警惕的因素之一。本文将深入探讨肝炎病毒如何影响转氨酶水平，以及这种变化对身体健康意味着什么。

肝炎病毒是一类专门攻击肝脏的病毒，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种类型。其中，乙型和丙型肝炎病毒最为常见，也是导致慢性肝炎的主要原因。当这些病毒侵入人体后，它们会直接攻击肝细胞，导致肝细胞受损甚至死亡。在这个过程中，原本存在于肝细胞内的转氨酶（主要是谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST）会被释放到血液中，从而引起血液中转氨酶水平的升高。

转氨酶升高是肝脏受损的重要信号，它不仅反映了肝脏的炎症程度，还可能预示着更严重的健康问题。具体来说，转氨酶升高可能导致以下危害：

1. 肝功能下降：肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，转氨酶升高意味着肝细胞受损，这会直接影响肝脏的正常功能，包括蛋白质合成、胆汁分泌、药物代谢等。

2. 潜在疾病风险：长期转氨酶升高可能预示着肝脏疾病的进展，如肝炎、肝硬化甚至肝癌。如果不及时治疗，这些疾病可能会危及生命。

3. 消化功能下降：肝脏在消化过程中扮演重要角色，转氨酶升高可能导致肝脏功能下降，进而影响消化功能，表现为食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。

4. 营养吸收不良：肝脏负责合成和储存多种维生素和矿物质，肝功能受损会影响这些营养物质的合成和储存，进而影响身体的营养吸收和利用。

及早发现肝炎病毒感染对于预防转氨酶升高至关重要。目前，医学上已经发展出多种精准的检测方法：

1. PCR技术：通过聚合酶链反应（PCR）检测HBV-DNA，可以作为乙型肝炎病毒感染的直接证据。这种方法灵敏度高，能够检测出极低浓度的病毒核酸。

2. 超敏核酸检测：这是一种更先进的检测技术，能够检测出更低浓度的病毒核酸，有助于发现隐匿性感染。

3. 前S1抗原检测：前S1抗原是HBV包膜蛋白的一部分，与病毒的感染、复制及诱导宿主免疫应答密切相关。相较于传统的血清学标志物，前S1抗原能够更早地反映出HBV感染的状态。

面对肝炎病毒的威胁，预防是最经济有效的手段：

1. 疫苗接种：接种疫苗是预防肝炎病毒感染最有效的方法。目前，乙型肝炎疫苗已被广泛使用，并纳入许多国家的儿童免疫规划。数据显示，自2002年我国将新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划以来，5岁以下儿童的乙肝流行率已从1992年的9.67%降至2020年的0.30%。

2. 安全行为：避免不安全的性行为，不共用注射器、牙刷等可能被血液污染的物品。在进行纹身、打耳洞等操作时，确保使用一次性针头和器械。

3. 定期检查：对于高风险人群，如医护人员、糖尿病患者等，应定期进行肝炎病毒筛查。

在治疗方面，近年来取得了显著进展：

• 功能性治愈：通过核苷酸类似物（NAs）和聚乙二醇干扰素α（Peg-IFN-α）的联合治疗，部分患者可以实现功能性治愈。研究显示，对于优势人群（HBsAg < 500 IU/ml、ALT > ULN等），功能性治愈率可达55.84%。

• 新药研发：小干扰RNA（siRNA）类药物显示出巨大潜力。例如，Xalnesiran是全球首个进入临床研究的CHB治疗siRNA药物，能够显著降低HBsAg水平。

转氨酶升高是肝脏健康状况的重要预警信号，而肝炎病毒感染是导致这一现象的主要原因之一。通过了解肝炎病毒的传播途径、检测方法和预防措施，我们可以更好地保护肝脏健康。如果你发现自己的转氨酶水平异常升高，应及时就医，进行相关检查和治疗。记住，早期发现和干预是预防肝炎发展为更严重疾病的关键。