远离高钠血症：从食材到菜单的全方位饮食指南

远离高钠血症：从食材到菜单的全方位饮食指南

最近，高钠血症引起了广泛关注，特别是家长们都十分关心孩子的健康。专家提醒，预防高钠血症的关键在于饮食控制。通过减少高盐食品的摄入，保持均衡饮食，可以有效降低患病风险。此外，定期监测电解质、血糖、肝肾功能也是必要的措施。让我们一起学习专家的建议，守护自己和家人的健康吧！

高钠血症是一种常见的电解质紊乱，表现为血清钠浓度超过145 mmol/L。它可能由失水（如尿崩症）、低渗性液体丢失（渗透性腹泻）或高渗性液体增加（含Na+的液体过量输入）引起。高钠血症的发生率因临床科室的不同而有很大差异。据报道，在住院患者中的发生率为0.5%5.0%。在危重症患者中，高钠血症的发生率约为2%6%，而在重症监护室中，高钠血症的发生率约为10%。

高钠血症临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症（48 h内）比慢性高钠血症（超过48 h或起始时间不详）的症状严重。高钠血症的表现包括口渴、乏力、神经肌肉兴奋性增高、反射亢进、嗜睡、意识不清、癫痫发作或昏迷不等。急性高钠血症高渗将水从细胞内移出，并导致细胞体积皱缩。高钠血症使脑萎缩可引起血管破裂，导致脑出血、蛛网膜下腔出血、永久性神经功能损伤或死亡。由于高钠血症导致血浆渗透压升高，导致水从脑细胞中移出，引起细胞皱缩。然后大脑经历适应性过程，包括积累额外的溶质以恢复大脑体积。这包括无机离子的快速积累和有机渗透调节物质的缓慢积累。这种在慢性高钠血症中的适应性过程解释了为什么与同等程度的急性高钠血症相比，较少的神经症状的发生。当患者从慢性高钠血症中恢复后，大脑有机溶质含量在24~48 h内缓慢恢复到正常水平。

因此，慢性高钠血症的纠正必须循序渐进，治疗时使用低渗液体水化过快，细胞外液渗透压迅速下降，脑细胞内的渗透压来不及下降，将发生脑水肿。而在处理慢性高钠血症时过度快速补液[血浆Na+过度纠正≥12 mmol/L或≥0.5 mmol/（L·h）]可导致脑水肿和癫痫发作的发展，尤其是婴儿。

1. 限制高钠食物的摄入

很多食物虽然吃起来不咸，但钠含量却很高。例如：

• 火腿：每100克含1006毫克钠
• 吐司：两片半就含有600毫克钠
• 干酪（起司）：每100克含1594毫克钠
• 番茄酱：每100克含907毫克钠
• 泡菜：每100克含497毫克钠
• 凯萨沙拉酱：每100克含1275毫克钠

2. 选择新鲜食材

• 新鲜的蔬菜、水果、肉类和全谷物是低钠饮食的基础
• 尽量避免加工食品、罐头食品和速食产品
• 注意调味品的使用，如酱油、味噌等含钠量较高

3. 合理安排饮食结构

• 每天摄入充足的蔬菜和水果
• 适量摄入瘦肉蛋白，如鸡胸肉、鱼肉
• 选择全谷物而非精制谷物
• 控制油脂和糖分的摄入

第一天

• 早餐：1杯熟燕麦片（撒上1汤匙碎核桃和1茶匙肉桂）、1根香蕉、1杯脱脂牛奶
• 午餐：1杯低脂酸奶（加1茶匙亚麻籽粉）、1杯带汁水的切半黄桃罐头、5块梅尔巴土司饼干、1杯生西兰花和花椰菜、2汤匙低脂奶油干酪（作为饼干或蔬菜抹酱）、苏打水
• 晚餐：4盎司（113克）鲑鱼、1/2杯四季豆（加1汤匙烤杏仁）、2杯混合绿叶蔬菜沙拉、半杯圣女果、2汤匙低脂沙拉酱、1汤匙葵花籽、1杯脱脂牛奶、1个小橙子
• 零食：1杯脱脂牛奶、1/4杯葡萄干或干果（不加糖）、20片黑巧克力

第二天

• 早餐：1杯普通低脂酸奶（搭配3/4杯蓝莓）、3/4杯钙强化橙汁
• 午餐：1个全麦皮塔饼（馅料包括1杯切碎的长叶生菜、1/2杯切成薄片的番茄、1/4杯切成薄片的黄瓜、2汤匙菲达奶酪和1汤匙的低脂牧场调味料）、1个猕猴桃、1杯脱脂牛奶
• 晚餐：炒鸡（88.71毫升[3盎司]）配茄子（1杯）和罗勒、1汤匙低钠日式照烧酱、1杯糙米（加1汤匙切碎的杏干）、118.28毫升（4盎司）红酒或葡萄汁
• 零食：2汤匙无盐混合坚果、1杯脱脂冷冻酸奶

儿童正处于生长发育的关键时期，高钠血症可能对他们的健康造成严重影响。家长在为孩子准备食物时，应注意以下几点：

1. 少放盐：儿童的饭菜应该比成人更清淡
2. 避免加工食品：如香肠、火腿等
3. 限制快餐和外卖：这些食物往往含盐量较高
4. 多做新鲜饭菜：保证食材的新鲜和营养
5. 培养健康饮食习惯：从小培养孩子喜欢蔬菜水果

通过合理的饮食调整，我们可以有效预防高钠血症的发生。记住，健康饮食不仅是为了预防疾病，更是为了提高生活质量。让我们从今天开始，为自己和家人打造一个健康的饮食环境吧！