从自我监测到动态监控：糖尿病患者如何科学管理血糖
从自我监测到动态监控：糖尿病患者如何科学管理血糖
11月14日是联合国糖尿病日，糖尿病的发病率在全球范围内持续上升，科学监测血糖是糖尿病管理的关键环节。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年这一数字将增至5.78亿。中国是糖尿病患者最多的国家，患者人数超过1亿。
为什么血糖监测如此重要
血糖监测是糖尿病管理中的关键环节，它的重要性主要体现在以下几个方面：
预防并发症：长期高血糖是糖尿病并发症的主要诱因，通过监测血糖可以及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
评估治疗效果：血糖监测数据是医生调整治疗方案的重要依据，可以帮助医生了解药物疗效和病情变化。
指导生活方式调整：监测数据可以反映饮食、运动等生活方式对血糖的影响，有助于患者调整生活习惯。
预防低血糖：对于使用胰岛素或某些口服降糖药的患者，监测血糖可以预防低血糖的发生。
主要的血糖监测方法
目前，常用的血糖监测方法有三种：自我血糖监测（SMBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测和动态血糖监测（CGM）。
自我血糖监测（SMBG）
自我血糖监测是最常用的血糖监测方法，患者可以在家中自行操作。具体步骤如下：
- 用酒精消毒手指
- 使用采血笔在手指侧面采血
- 将血样滴在试纸上
- 血糖仪读取数据
优点：方便快捷，成本较低
缺点：只能反映瞬间血糖水平，不能全面反映血糖波动情况
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖结合的产物，其水平可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常值范围为4%-6%。
优点：不受饮食和运动影响，能反映长期血糖控制情况
缺点：不能反映短期血糖变化，需要定期去医院检测
动态血糖监测（CGM）
动态血糖监测系统由传感器、发射器和接收器组成，可以连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，每5分钟记录一次数据，24小时可获得288个血糖值。
优点：能全面反映血糖波动情况，发现隐匿性高血糖和低血糖
缺点：成本较高，需要专业人员指导使用
个性化监测方案的制定
由于每位糖尿病患者的具体情况不同，因此需要制定个性化的血糖监测方案。以下是一些基本原则：
根据病情制定：新诊断、血糖控制不佳、使用胰岛素治疗的患者需要更频繁地监测血糖；病情稳定的患者可以适当减少监测频率。
考虑生活方式：工作时间不规律、经常出差的患者需要更灵活的监测方案。
结合治疗方案：使用口服降糖药的患者监测频率可以适当减少；使用胰岛素的患者需要更频繁地监测。
关注特殊时期：在感染、手术、妊娠等特殊时期需要加强血糖监测。
血糖监测中的常见误区
只测不记录：监测血糖的目的是为了调整治疗方案，因此需要记录监测数据，定期与医生沟通。
监测频率不当：有的患者一天测多次，有的患者几个月才测一次，这些都是不恰当的。应该根据医生的建议制定合理的监测频率。
忽视餐后血糖：有些患者只关注空腹血糖，忽视了餐后血糖的重要性。餐后血糖升高也是心血管疾病的重要风险因素。
不注意试纸保存：试纸受潮、过期都会影响监测结果的准确性。
科学监测血糖是糖尿病管理的基础，通过合理选择监测方法、制定个性化监测方案，可以有效控制血糖水平，预防并发症的发生。让我们一起重视血糖监测，科学管理糖尿病。