从腹痛到手术：一文读懂阑尾炎诊疗全流程

从腹痛到手术：一文读懂阑尾炎诊疗全流程

“医生，我肚子疼得厉害，是不是阑尾炎啊？”在急诊室里，这样的询问每天都在上演。阑尾炎，这个看似普通的疾病，如果不能及时发现和治疗，可能会带来严重的后果。那么，如何快速识别急性阑尾炎呢？让我们一起来了解一下。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。这种疼痛通常从脐周或上腹部开始，几小时后逐渐转移到右下腹部。这种转移性疼痛是阑尾炎的重要特征，但并不是所有患者都会出现。

除了腹痛，患者还可能伴有以下症状：

• 恶心、呕吐
• 发热，体温一般在38℃左右
• 食欲不振
• 腹泻或便秘

麦氏点（McBurney点）是阑尾炎的重要体征，位于右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处。如果在这个位置按压时感到明显疼痛，甚至在松手时疼痛加剧（反跳痛），则高度怀疑阑尾炎。

一旦怀疑自己或家人患有阑尾炎，应立即就医。急性阑尾炎如果延误治疗，可能会导致以下严重后果：

• 阑尾穿孔：引发弥漫性腹膜炎，危及生命
• 脓肿形成：需要引流并使用抗生素控制感染
• 肠梗阻：影响肠道功能，加重病情

医生会通过以下方法进行诊断：

• 询问病史和症状
• 体格检查：包括麦氏点压痛、反跳痛等
• 实验室检查：血常规（白细胞计数升高）、尿常规
• 影像学检查：超声、CT等

急性阑尾炎的治疗原则是尽早手术切除阑尾。目前主要有两种手术方式：

• 开腹手术：在腹部做一个2-4英寸的切口
• 腹腔镜手术：通过几个小切口进行，创伤小、恢复快

对于早期轻度病例，也可采用非手术治疗，包括卧床休息、抗生素治疗等。但这种保守治疗复发率较高，不建议作为首选。

• 限制活动：腹腔镜手术后3-5天，开腹手术后10-14天
• 注意饮食：从流质逐步过渡到正常饮食
• 观察伤口：保持清洁干燥，防止感染
• 定期复查：遵医嘱进行术后随访

虽然阑尾炎的发病原因复杂，但以下几点有助于降低发病风险：

• 保持规律饮食，避免暴饮暴食
• 预防便秘，保持大便通畅
• 注意腹部保暖，避免受凉
• 保持良好心态，避免过度紧张和压力

阑尾炎虽然常见，但通过及时识别和治疗，可以避免严重后果。如果出现上述症状，不要犹豫，立即就医。记住，你的健康是最重要的！