结节性痒疹怎么治才不痒？

结节性痒疹怎么治才不痒？

“痒”这个字，从甲骨文到金文，再到小篆，始终保持着“羊”和“水”的组合。古人造字的智慧令人惊叹：羊身上长了虫子，自然会感到瘙痒，用水清洗则能缓解。然而，对于结节性痒疹患者来说，这种简单的止痒方法却难以奏效。这种被称为“史上最痒”的皮肤病，让患者陷入“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。那么，结节性痒疹到底该如何治疗呢？

结节性痒疹（Prurigo Nodularis，PN）是一种慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和皮肤结节为特征。它好发于四肢外侧面，尤其是小腿伸侧，皮损初起为水肿性红色丘疹或风团样丘疱疹，逐渐转变成半球状结节，表面粗糙，呈疣状增生。患者常感到持续性瘙痒，尤其在遇热、运动、出汗或情绪波动时加剧。

治疗结节性痒疹需要综合运用多种方法，包括外用药物、物理疗法和中药治疗等。

外用药物

糖皮质激素软膏是治疗结节性痒疹的一线用药，能有效缓解症状。但长期使用需注意皮肤萎缩等副作用。当其疗效不佳时，可考虑使用外用辣椒素以及钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏等。

物理疗法

中剂量的长波紫外线1（UVA1）可缓解结节性痒疹的皮疹与瘙痒，且无传统长波紫外线加补骨脂素相关光毒反应等不良反应，可用于顽固性患者。液氮冷冻疗法通过破坏病变组织达到治疗效果，用于增生性皮肤病，也可用于结节性痒疹，用于顽固性患者。

中药治疗

中药治疗从宏观上整体调节人的脏腑阴阳。特点是因人制宜、统筹兼顾，会根据每位患者自身情况，通过四诊合参来辨证论治，对症治疗。从结节性痒疹发病根源入手，调理机体正气的同时兼顾抗邪。结节性痒疹以清热除湿解毒、活血化瘀散结为主，多用青蒿、黄芩、地骨皮、白鲜皮、苦参等中药煎服。由于患者病程多数较长，病邪深阻，因此往往常规药物不能深入经络，常需在处方中加入一些虫类中药，如乌蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕等，具有较强走窜疏通经络之品，起到搜风剔络、逐瘀解毒的作用，临床效果更佳。上述中药头煎、二煎口服以外，所剩的药渣建议不要立即丢弃，加水再煎一次，所得药液用于外洗、浸泡患处，内外同治，往往效果更佳。

生物制剂

近年来，随着研究的不断深入，结节性痒疹在发病机制方面取得了一些突破性进展。2023年9月，度普利尤单抗获得中国国家药品监督管理局批准用于治疗成人结节性痒疹，成为我国首个且唯一一个专门治疗结节性痒疹的生物制剂，为结节性痒疹的治疗提供了新选择。

除了药物治疗，患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 避免接触过敏原：结节性痒疹通常是由过敏反应引起的，因此要尽量避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、宠物毛发、尘螨等。

2. 注意饮食健康：忌食辣椒、酒、海鲜、羊肉、虾蟹及热性水果（芒果、榴莲、荔枝、桂圆），建议患者多吃新鲜蔬菜水果。

3. 保持皮肤清洁干燥：结节性痒疹患者应该减少洗澡次数，避免潮湿和汗液积聚，保持皮肤清洁干燥。洗澡时应使用温和的皂液、洗澡水不宜过烫，不要过度搓揉皮肤。

4. 保持心情愉快：情绪波动可能导致结节性痒疹的发生和加重。因此，患者应该保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。

结节性痒疹虽然顽固，但通过合理的治疗和生活调理，患者可以控制病情，提高生活质量。如果你或身边的人正遭受这种“史上最痒”皮肤病的困扰，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。