颈椎问题引发的肩胛骨疼痛，你了解多少？

创作时间:

2025-01-21 21:11:34

作者:

@小白创作中心

颈椎问题引发的肩胛骨疼痛，你了解多少？

颈椎病是导致肩胛骨疼痛的常见原因之一。当颈部关节炎或脊髓变窄等问题出现时，不仅会引起颈部疼痛，还会通过肌肉紧张传导至肩胛骨区域，引发疼痛。此外，不良姿势、长时间低头工作等因素也容易加重颈椎负担，进而影响肩胛骨健康。了解颈椎问题及其预防措施，可以帮助我们有效缓解肩胛骨疼痛，提高生活质量。

颈椎问题的类型与症状

颈椎病有多种类型，每一种类型都有自己的“个性”，都“不好惹”。让我们一起来看看颈椎病的四种类型。

最普及的颈型颈椎病

患病人数最多的颈椎病类型是颈型颈椎病。在第一阶段中，患者有暂时性颈肩痛，大多由肌肉疲劳导致，患者感觉到背部发紧、发沉和疼痛。通过适当休息、放松情绪或者理疗，症状一般能得到缓解。到了第二阶段，病情继续发展，肌肉疲劳得不到缓解，颈肩部肌肉群痉挛，即使休息，症状也不见缓解。

为什么颈椎病的发病率越来越高呢？某种程度上要归咎于现在最普及的通讯工具——手机。所以，颈椎病有个别称叫做“手机脖”。看手机时，我们一般都需要低头，颈椎正常的曲度是前凸的，像一个大写的字母C，而低头破坏了这一正常的生理曲度。当人不低头的时候，脖子承担的头部重量为4～5千克。当人低头颈部弯曲时，颈椎承受的压力增加，且低头的角度越大，颈椎承受的压力越大。当颈椎弯曲60度的时候，其所承受的压力会达到27千克！这相当于我们低头看手机的时候，脖子上挂着一袋20多千克重的大米。

最常见的神经根型颈椎病

颈型颈椎病相对来说症状比较轻微，很多人通过各种方式自我缓解即可。而最常见的颈椎病是指神经根型颈椎病，这是来医院就诊的颈椎病患者中最常见的类型。

神经就像电线，不同的电线控制着不同房间的灯泡，哪根电线出问题了，哪个房间的灯泡就不亮了。对于颈椎来说，间盘压迫了哪条神经，相应的部位就会出现麻木和疼痛，即根性痛。比如颈5神经根对应的是肘窝的外侧面，颈6神经根对应的是大拇指，颈7神经根对应的是食指和中指，颈8神经根对应的是小指。

所以，颈椎病患者通过简单的手麻测试就可以判断颈椎病变的位置。如果大拇指麻木疼痛，那很有可能是颈6神经根受压了。如果是食指和中指麻木疼痛，有可能受压的是颈7神经根。

最不好惹的脊髓型颈椎病

最不好惹的颈椎病指的是脊髓型颈椎病。对这种类型的患者来说，任何一个颈椎剧烈动作都可能造成严重的后果。曾有一名患者乘车时遇到突发路况，车辆紧急刹车。当时，患者坐在副驾驶的位置，安全带保护了他的躯干，但头部因为惯性猛然向前低头，接着又往后仰头。这个动作造成患者出现医学上的“挥鞭伤”，以致颈椎椎管内容积进一步变小。急刹车之后，这名患者四肢瘫痪。紧急送到医院后，医生发现患者脊椎既没有骨折，也没有脱位，但在颈段脊髓内出现了高信号，即无骨折脱位型脊髓损伤。

区分神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的方法很简单。脊髓型颈椎病影响下肢，患者走路不稳；而神经根型颈椎病影响上肢，患者会感到胳膊麻或手麻。

最复杂的交感型颈椎病

患者颈椎退行性变严重，颈椎不稳，影响了颈部的交感神经链，造成交感神经功能兴奋或抑制而出现相应的症状。患者的症状比较复杂，有人出现头痛、偏头痛、头晕、头胀，有人出现视物模糊，有人出现心律不齐、心动过速或过缓、血压不稳定、心慌、胸闷等，还有人出现耳鸣、听力减退甚至全身出汗等。

这一类型的颈椎病患者需要排除眼源性、耳源性、心血管源性及神经源性疾病，才能最终确定为交感型颈椎病。交感型颈椎病患者的治疗选择一定要慎之又慎，尤其是选择手术时要慎重。

颈椎问题引发肩胛骨疼痛的机制

肩颈疼痛的部位通常多是斜方肌所在区域。研究表明，这一肌肉在颈椎病的发展中起着十分重要的作用。

斜方肌，是位于头颈部、肩背部皮下的一块大型浅表肌肉，上至头枕部，下至末位胸椎，左右两块，因整体形似一块斜方形“头巾”而得名。其主要作用是稳定肩胛骨，帮助完成耸肩、挺胸抬头、转头、侧屈头颈等动作。

头颈的平衡不仅需要骨骼的支撑，也有赖于颈部肌肉的协调控制。斜方肌独特的解剖位置，使其能频繁并高度协同地参与头颈部运动，但扁肌的形态，也决定了其耐力较差。

当人们长期在工作或生活中保持不良姿态时，斜方肌会处于持续性低负荷收缩状态。处于这种状态的斜方肌，肌肉张力异常，容易失去原有的弹性而变得僵硬，从而导致颈肩部疼痛不适，出现酸胀感。若不进行及时干预，久而久之还会出现头疼、肢体乏力等症状，加速颈椎病发生。

预防措施

尽管如此，预防颈椎退化的最好方法是在还未受到威胁之前就开始采取措施。通过经常进行体操来增强颈部的力量，以减少颈部肌腱和肌肉的紧张。通过顺时针旋转头部3次，逆时针旋转头部3次，每次旋转时都尽可能放松头部的重量。然后，头部向前倾斜，肩膀不动，侧倾头部并尽可能向后仰，重复10次，然后头部直立，慢慢向左右转动头部10次，逐渐加快速度。

同时，还需要同时改变日常生活中的各种姿势。包括：

不应长时间保持同一姿势坐着，应频繁改变姿势。
不应穿着过于紧身的衣物。
不应睡过软的床垫。
枕头的高度应适中，以减轻颈部的负担，可以在颈下放一个小枕头。
不应直接在空调或风扇下睡觉。
无论走路还是站立，头应保持直立，不要低头或抬头。
阅读时不要低头，这会使颈部肌肉工作过度。应将书举到与视线同高的位置，可以放在书堆或盒子上。
开车时应使身体靠近方向盘，不要离得太远。
每天放松颈部肌肉的方法，应定期用热水敷布敷颈部。

治疗方法

治疗颈椎退化性疾病有多种方法，比如进行物理治疗、按摩缓解疼痛和使用辅助设备来减轻颈部肌肉的压力。对于症状严重的患者，应立即就医，以便在颈部注射消炎药。如果感到手臂麻木、疼痛或力量减弱，这是一个危险信号，需要通过MRI扫描仔细检查，以准确诊断病情。如果手臂极度麻木或力量减弱，可能需要考虑手术，以治疗因骨刺压迫而受影响的神经。