慢性肾病二期患者如何做好饮食管理？这份权威指南请收好

慢性肾病二期患者如何做好饮食管理？这份权威指南请收好

慢性肾病二期是肾脏疾病进展中的早期阶段，此时肾功能轻度受损。虽然无法完全逆转，但通过规范治疗和健康管理，可以有效控制病情并改善生活质量。其中，饮食管理是患者日常健康管理的重要组成部分。合理的饮食方案不仅能减轻肾脏负担，还能延缓病情进展。根据《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》，慢性肾病二期患者应遵循以下饮食管理原则：

1. 根据肾病分期选择食物：慢性肾病二期患者应选择适合这一阶段的食物，既要保证营养全面，又要减轻肾脏负担。

2. 控制能量和蛋白质摄入：推荐每日能量摄入量为每公斤理想体重30～35kcal，蛋白质摄入量为每公斤理想体重0.6g。例如，一个理想体重为60kg的患者，每日能量摄入量应为1800～2100kcal，蛋白质摄入量为36g。

3. 注意钠、钾、磷的摄入量：高钠、高钾、高磷食物会加重肾脏负担，应适量摄入。推荐每日盐摄入量小于5g，合并水肿的患者每日小于3g。

1. 主食选择：推荐选择全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等。慢性肾病二期患者主食建议以谷薯类为主，其中1/3为粗杂粮。对于需要实施低蛋白饮食的患者，可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物，如红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝等。

2. 蛋白质来源：优先选择鱼禽类，适量摄入蛋奶和畜肉。动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1～2 次，每次不超过 50g。蛋类和奶类通常含磷较高，需适当控制用量，鸡蛋每天不要超过1个，奶类不超过300mL。

3. 蔬菜水果：推荐每日摄入蔬菜300～500g，水果200～350g。当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量， 蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用，必要时咨询临床营养师或专科医生。

4. 避免食用的食物：烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品，高脂肪食物如油炸食品、肥肉、动物内脏等，高磷食物如坚果、粗粮、芝麻酱、海带和紫菜等。

1. 称量食物：使用电子秤准确称量每日所需食物，包括主食、肉类、蔬菜等，确保摄入量符合营养师的建议。

2. 选择合适的烹饪方法：推荐使用清蒸、炖、焖、煮等烹饪方法，减少油炸、煎炒等高油脂烹饪方式。蔬菜在烹调前先飞水，后烹调，最后下调味品。

3. 学会阅读食物营养标签：关注食物的蛋白质、钠、钾、磷含量，选择适合自己的食材。食物营养成分和营养标签是慢性肾脏病患者选择食物的重要参考资料，学会看食物营养成分和营养标签是管理好慢性肾脏病的必备技能。

4. 合理安排餐次：少量多餐，避免一次性摄入过多食物，减轻肾脏负担。建议每日安排3-5餐，每餐间隔3-4小时。

5. 保持良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免暴饮暴食，不喝汤，少食多餐，定时定量，不偏食，不挑食，不剩饭，不浪费。

6. 定期监测肾功能指标：根据医嘱调整治疗方案，及时了解病情变化，调整饮食管理方案。

慢性肾病二期的饮食管理需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过遵循上述饮食管理原则和建议，患者可以更好地控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。同时，建议患者在专业营养师的指导下制定个性化的饮食计划，以确保营养均衡和安全。