专家解密：下肢动脉硬化闭塞症的最新治疗方案

专家解密：下肢动脉硬化闭塞症的最新治疗方案

下肢动脉硬化闭塞症是导致中老年人下肢缺血的常见疾病，在55-75岁人群中发病率高达17%。若不及时治疗，严重情况下可导致下肢功能障碍甚至截肢。心血管外科专家郑俊猛和陈志波介绍了该病的最新治疗方法。

保守治疗是下肢动脉硬化闭塞症的基础治疗方案，包括生活方式调整和药物治疗两个方面。

• 生活方式调整：戒烟、控制血压和血糖、保持适当的体重以及进行规律的运动，如步行或其他有氧运动，有助于改善症状和管理疾病。
• 药物治疗：通过使用药物来改善症状和减缓疾病进展。例如，抗血小板药物（如阿司匹林、波立维等）、贝前列素钠、西洛他唑、沙格雷脂、他汀类药物等，用于改善血液循环、降低血脂和预防血栓形成。

介入治疗是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要手段，具有创伤小、恢复快的特点。

• 球囊扩张成形术：通过导丝和导管配合将球囊引入阻塞的血管，然后膨胀气囊以扩张血管并恢复血流。
• 支架成形术：在必要时，可以通过在狭窄或闭塞部位植入支架来维持血管通畅。
• 其他介入治疗：根据病情和结合患者的自身状况，还可以选择更多先进的介入治疗方法，如血栓清除术、斑块旋切等血管减容技术，清除血管腔的闭塞内容物，恢复血流。

对于病情严重，无法通过介入治疗解决的患者，可能需要进行外科搭桥手术。

• 搭桥手术（血管旁路手术）：外科手术重建血管通路，是将血液绕开病变血管引到远端相对健康血管中，恢复远端肢体的血液供应，避免肢体缺血坏死。搭桥手术可选用自身静脉作为血管桥，也可以选用人工血管架桥，这主要取决于病变血管状况而选择合适的血管桥重建血流，恢复供血。

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗和搭桥手术治疗均可快速再通狭窄或闭塞的血管，恢复肢体供血，快速解除患肢疼痛，最大程度保存肢体存活，避免截肢。

郑俊猛教授是心血管外科主任，擅长各种心胸外科常见疾病的诊断与治疗。陈志波副主任医师是心血管外科下肢动脉疾病专业组组长，对下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有丰富的临床诊治经验。

下肢动脉硬化闭塞症的早期症状包括间歇性跛行、下肢发凉、麻木感、皮肤色泽改变等。如果出现以上症状，建议及时就医进行相关检查和诊断。此外，保持健康生活方式对预防和控制该病也非常重要，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

下肢动脉硬化闭塞症虽然严重，但通过及时有效的治疗，可以控制病情，避免严重并发症。如果您或家人有相关症状，请尽早咨询专业医生，制定合适的治疗方案。