中华医学会推荐粪菌移植治疗慢性便秘，有效率超70%

中华医学会推荐粪菌移植治疗慢性便秘，有效率超70%

近日，中华医学会肠外肠内营养学分会发布《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）》，其中推荐采用肠道菌群移植（FMT）作为新型治疗方法。这一前沿疗法为长期受慢性便秘困扰的患者带来了新的希望。

FMT（fecal microbiota transplantation）即粪菌移植，是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。近年来，FMT在治疗慢性便秘方面展现出巨大潜力。

慢性便秘与肠道菌群失调密切相关。研究发现，慢性便秘患者的肠道菌群结构和功能存在异常，如产短链脂肪酸菌减少、产气菌增多等。FMT通过调整肠道菌群结构和功能，促进肠道蠕动，改善便秘症状。

FMT尤其适用于慢传输型和混合型慢性便秘患者。对于饮食调整、运动、药物等传统治疗方法无效的顽固性便秘患者，FMT可能是一个有效的选择。

多项研究表明，FMT治疗慢性便秘具有显著疗效。一项发表在《Gut》杂志的研究显示，FMT治疗慢性便秘的有效率约为70%，且疗效可持续6个月以上。另一项研究发现，FMT对慢传输型便秘的治疗效果最好，有效率可达80%以上。

一位长期受便秘困扰的患者在接受FMT治疗后，排便情况明显改善，生活质量显著提高。医生通过鼻肠管将健康捐赠者的粪便菌群移植到患者肠道内，治疗过程顺利，患者未出现明显不适。治疗后一周，患者排便次数明显增加，粪便性状改善，腹胀等症状消失。

与传统治疗方法相比，FMT具有以下优势：

• 疗效好：对于部分患者，FMT的疗效显著优于传统方法
• 见效快：部分患者在接受FMT后短期内即可看到明显改善
• 副作用少：FMT的副作用相对较少，主要为短暂的腹胀、腹泻等

但需要注意的是，FMT目前尚处于研究阶段，未广泛普及，且存在一定的风险和局限性。患者应在医生指导下选择合适的治疗方法。

1. FMT应在正规医疗机构进行，由专业医生操作
2. 治疗前需进行严格筛选，包括供体筛选和受体评估
3. 患者应充分了解FMT的治疗过程、可能的风险和预期效果
4. FMT并非适用于所有便秘患者，医生会根据具体情况制定治疗方案
5. 治疗后需定期随访，监测疗效和安全性

FMT作为慢性便秘治疗领域的前沿疗法，为患者提供了新的选择。随着研究的深入和临床经验的积累，FMT有望成为慢性便秘治疗的重要手段。