中国糖尿病诊疗指南更新：三类老人餐后血糖标准明确

中国糖尿病诊疗指南更新：三类老人餐后血糖标准明确

2024年最新餐后血糖标准已发布，这一标准的更新不仅关系到糖尿病患者的健康管理，也影响着普通人群的健康监测。本文将详细解读这一新标准，并提供实用的餐后血糖管理建议。

2024年2月发布的《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》提出了分层个性化管理的理念，针对不同健康状态的老年人制定了差异化的血糖控制目标。这一更新充分考虑了老年人的个体差异，更具科学性和实用性。

健康状态良好的老年人

• 糖化血红蛋白：＜7.5%
• 空腹或餐前血糖：5.0~7.2mmol/L
• 睡前血糖：5.0~8.3mmol/L

健康状态中等的老年人

• 糖化血红蛋白：＜8.0%
• 空腹或餐前血糖：5.0~8.3mmol/L
• 睡前血糖：5.6~10.0mmol/L

健康状态差的老年人

• 糖化血红蛋白：＜8.5%
• 空腹或餐前血糖：5.6~10.0mmol/L
• 睡前血糖：6.1~11.1mmol/L

对于餐后血糖控制目标，指南建议根据糖化血红蛋白对应的餐后平均血糖水平确定：

• 糖化血红蛋白6.5%~7.0%，对应血糖9.1mmol/L
• 糖化血红蛋白7.0%~7.5%，对应血糖9.8mmol/L
• 糖化血红蛋白7.5%~8.0%，对应血糖10.5mmol/L
• 糖化血红蛋白8.0%~8.5%，对应血糖11.4mmol/L

餐后血糖的管理并非孤立的，它需要与空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合考虑。这些指标就像身体健康的多个维度，每个维度都提供了重要的信息。

• 空腹血糖：反映基础状态下的血糖水平，正常值在3.9到6.1毫摩尔/升（mmol/L）之间。
• 餐后血糖：反映进食后血糖的波动情况，正常情况下应低于7.8mmol/L。
• 糖化血红蛋白：反映过去2到3个月平均血糖水平，正常值在4%到6%之间。

这些指标各有侧重，不能相互替代。只有综合分析，才能全面了解身体的血糖状况。

营养管理

• 健康膳食：以植物性食物为主，动物性食物适量，参照“中国居民平衡膳食餐盘”搭配食物。
• 控制能量摄入：通过吃动平衡维持健康体重，超重和肥胖人群需减少能量摄入。
• 限制高GI食物：选择低GI食物，提高全谷物和杂豆的摄入量。
• 增加膳食纤维：每日摄入25g-30g，多吃粗杂粮和豆类。
• 规律进餐：细嚼慢咽，注意进餐顺序。

运动管理

• 增加日常活动：减少静坐时间，每小时起身活动一次。
• 结构化锻炼：包含有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练。
• 餐后运动：用餐1小时后运动，避免低血糖。
• 监测血糖：运动前、中、后监测血糖水平，确保安全。

餐后血糖的管理是一个系统工程，需要我们从多个维度入手，制定个性化的管理方案。通过合理的饮食、适量的运动以及定期的监测，我们可以有效控制餐后血糖，降低糖尿病的风险，享受健康的生活。