半身不遂康复护理，这些要点你都做对了吗？

半身不遂康复护理，这些要点你都做对了吗？

半身不遂，又称偏瘫，是脑卒中、脑外伤等神经系统疾病常见的后遗症，严重影响患者的日常生活能力和生活质量。科学的康复护理不仅能减轻患者的痛苦，还能加速康复进程。本文将详细介绍半身不遂的康复护理方法，帮助患者更好地恢复功能，提高生活质量。

1. 康复功能训练

偏瘫患者在病情稳定后，应尽早开始康复功能训练。这包括上肢、手、下肢的功能锻炼，旨在抑制肌肉痉挛，改善关节活动度，增强肌力和耐力，提高步行能力和日常生活的自理能力。

• 个体化方案：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
• 循序渐进：从简单的动作开始，逐渐增加训练难度和强度。
• 辅助设备：使用支具、轮椅等辅助设备，帮助患者进行训练。

2. 针灸推拿

针灸推拿作为中医传统疗法，在偏瘫患者的早期肢体训练中发挥着重要作用。通过刺激穴位和经络，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

• 轻柔操作：治疗动作应轻柔，避免对患者造成额外伤害。
• 控制时间：每次治疗时间不宜过长，一般控制在30分钟以内。
• 关注体位：注意患者的体位，确保针灸推拿的效果。

3. 运动锻炼

随着患者身体的好转，应逐渐增加运动锻炼的强度和难度。这包括简单的翻身、起立、坐下等动作，以及关节的伸屈、外展、外旋等训练。

• 适度原则：根据患者的体力状况，合理安排运动量和强度。
• 辅助器具：使用支架、拐杖等辅助器具，帮助患者进行运动锻炼。
• 安全监护：在运动过程中，应有家属或康复师在旁监护，确保安全。

4. 精细动作训练

精细动作训练是偏瘫患者康复过程中不可或缺的一部分。通过训练手指的灵活性、协调性，提高患者的日常生活自理能力。

• 日常生活技能：如穿衣、吃饭、写字等，都是很好的精细动作训练项目。
• 逐步升级：从简单的动作开始，逐渐过渡到复杂的动作。
• 重复练习：通过反复练习，巩固训练效果。

1. 保持良好体位

正确的体位有助于防止关节畸形和肌肉萎缩。偏瘫患者应尽量保持平卧位或健侧卧位，避免患侧长时间受压。同时，定期变换体位，防止褥疮的发生。

2. 定时翻身与按摩

定时翻身和按摩可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和静脉血栓的形成。每2小时翻身一次，并对患侧肢体进行轻柔的按摩和拍打。按摩时间不宜过长，每次控制在5-10分钟。

3. 营养均衡与充足水分

良好的营养状况是康复的基础。偏瘫患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时，确保每日摄入充足的水分，以维持正常的生理功能。

4. 心理疏导与情绪管理

偏瘫患者常伴随焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复进程。家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者建立积极的心态。同时，鼓励患者参与社交活动，缓解孤独感和焦虑情绪。

5. 安全防护与监护

偏瘫患者在康复过程中容易发生意外摔倒、碰伤等事故。保持居家环境的安全，如安装扶手、防滑垫等。同时，在患者进行康复训练时，应有家属或康复师在旁监护，确保安全。

6. 定期评估与调整

定期评估患者的康复进展，有助于及时调整康复计划和训练方案。根据患者的具体情况，制定康复评估计划。通过肌力检查、功能评估等方式，了解患者的康复进展和存在的问题。根据评估结果，及时调整康复训练计划和护理方案，确保康复效果的最大化。

误区一：中风之后需要卧床静养

有些患者及家属认为，中风后需要卧床安静休养一段时间，这是完全错误的。长时间的卧床可能会带来一系列的并发症，如深静脉血栓形成、废用性肌肉萎缩、压疮、坠积性肺炎、关节僵硬等。原则上讲，只要生命体征平稳，神经学症状不再进展，48小时后就可以开展康复治疗。康复治疗开展越早越好。

误区二：患者有吞咽困难，越早经口进食，就可锻炼吞咽功能

很多卒中患者出现进食呛咳、饮水呛咳等情况，部分家属认为留置胃管影响患者的舒适度，因经口进食可锻炼吞咽功能，家属不顾医务人员的劝阻，给患者经口进食。对于存在吞咽功能障碍的患者，应行吞咽功能训练，待评估具备经口进食的能力后才能逐渐开放经口自主进食。

误区三：越早下地走路，恢复就越快

中风偏瘫的患者，肢体功能障碍的康复过程需要循序渐进，从翻身-坐-站逐步训练。如果没有通过专业的康复训练，过早地勉强患者站立、行走，会导致或加重关节损伤及双下肢痉挛，形成典型的“画圈步态”。

误区四：康复训练就是肌肉力量训练

有不少病友认为，中风偏瘫就是肌肉无力，只要力量恢复，偏瘫症状就会慢慢好转。其实，卒中所致偏瘫不仅仅是肌肉力量的问题，还存在感觉、平衡、协调、肌张力、运动模式改变等问题。因此治疗中风所致偏瘫的康复目的不能以是否恢复肌力为标准，过早肌力训练不仅无益于康复，有时反而会加重痉挛影响康复进程。

误区五：过分依赖医务人员，缺乏主动意识

有部分患者在训练过程中缺乏主动意识，需要医生、家属不断提醒，才能进行训练。康复训练一定是一个主动参与、主动配合的过程，只有这样才能促进功能的重塑，最大程度提高现有的功能。

误区六：康复治疗就是针灸、按摩

针灸、按摩是脑卒中的传统康复治疗方法，并不能替代现代康复治疗。神经康复是一个系统的大工程，主要包括运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、言语、吞咽治疗、康复护理等。

1. 制定合理的康复计划

在专业医生的指导下，制定适合患者的康复训练计划。计划应包括短期和长期目标，循序渐进地增加训练难度。

2. 学习正确的护理技巧

家属应学习正确的护理技巧，如翻身、按摩、协助行走等。这不仅能减轻患者的痛苦，还能促进康复。

3. 关注患者的心理状态

偏瘫患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。家属应多与患者沟通，给予情感支持。必要时，可寻求专业心理咨询帮助。

4. 定期复查和评估

定期带患者去医院复查，评估康复效果。根据医生的建议，及时调整康复计划。

5. 创造安全的居家环境

对居家环境进行适老化改造，如安装扶手、防滑垫等。保持地面平整，避免患者跌倒。

6. 合理安排饮食

提供营养均衡的饮食，注意控制盐分和油脂的摄入。鼓励患者多喝水，保持良好的消化功能。

7. 鼓励社交活动

鼓励患者参与力所能及的社交活动，避免长期独处。这有助于改善患者的情绪，促进康复。

半身不遂患者的康复护理是一个复杂而漫长的过程。通过科学合理的康复方法和细致的护理措施，可以帮助患者逐步恢复肢体功能，提高生活质量。同时，患者和家属的积极配合与努力也是康复成功的关键。