柴胡疏肝散合补中益气汤治疗焦虑性胸痛，总有效率达93%

柴胡疏肝散合补中益气汤治疗焦虑性胸痛，总有效率达93%

焦虑性胸痛是焦虑症常见的躯体表现之一，患者常感到胸口憋闷、疼痛，严重时甚至影响日常生活。中医认为，焦虑性胸痛多由肝气郁结、心神失养所致，治疗上以疏肝解郁、养心安神为主。其中，柴胡疏肝散和补中益气汤是临床常用的两个经典方剂，疗效显著。

柴胡疏肝散出自明代张介宾《景岳全书》，由柴胡、芍药、川芎、枳壳、陈皮、香附、甘草组成，具有疏肝行气、活血止痛之功，主治肝郁气滞诸证。方中柴胡疏肝解郁，为治肝郁要药；芍药养血柔肝，缓急止痛，与柴胡相伍，益肝体而助肝用，对于缓解患者的焦虑状态也有较好的疗效。川芎活血通络止痛，香附调经理气止痛，二药相伍，同调气血以使经脉通畅；陈皮疏壅导滞，枳壳理气宽中，二药相伍，顾护中焦气机，符合“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，先安未受邪之地；甘草补脾益气，调和诸药。

现代研究表明，柴胡疏肝散不仅能改善胸闷、胸痛等症状，还能调节情绪，减轻焦虑。其作用机制可能与调节神经内分泌系统、改善自主神经功能有关。

补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。该方以补气为主，兼有升阳作用，适用于脾胃虚弱、中气下陷之证。在焦虑性胸痛的治疗中，补中益气汤主要用于调理脾胃，改善因脾胃虚弱导致的气血生化不足、心神失养。

现代研究发现，补中益气汤能改善焦虑症状，其机制可能与调节神经递质、改善脑部血液循环有关。此外，该方还能增强机体免疫力，促进整体健康。

某研究纳入60例焦虑性胸痛患者，随机分为两组。治疗组30例采用柴胡疏肝散合补中益气汤加减治疗，对照组30例采用西药治疗。结果显示，治疗组总有效率为93.3%，显著高于对照组的76.7%。治疗组患者在胸闷、胸痛、失眠等症状改善方面均优于对照组。

1. 用药需在专业中医师指导下进行，根据个体体质和病情辨证施治。
2. 柴胡疏肝散性偏凉，脾胃虚寒者慎用。
3. 补中益气汤补益力强，实证患者不宜使用。
4. 服药期间应保持情绪舒畅，避免过度劳累。

焦虑性胸痛虽令人困扰，但通过中医调理，尤其是柴胡疏肝散和补中益气汤的合理应用，大多数患者都能获得满意疗效。当然，治疗过程中需密切观察病情变化，必要时配合西医检查和治疗，以确保安全有效。