科学应对玫瑰痤疮：最新治疗进展与护理指南

科学应对玫瑰痤疮：最新治疗进展与护理指南

随着季节的变换，许多玫瑰痤疮患者开始面临面部发红发热的困扰。这种慢性炎症性皮肤病在春秋季节尤为高发，不仅影响外观，还可能导致不适。那么，面对玫瑰痤疮的复发或加重，我们该如何科学应对呢？

玫瑰痤疮是一种常见的皮肤病，主要表现为面部中央的红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱。其症状可能持续数周甚至数月，然后短暂消失。在棕色和黑色皮肤上，可能更难看到玫瑰痤疮导致的潮红和发红。玫瑰痤疮的病因尚不清楚。它可能是由遗传、免疫系统过度活跃或日常生活中的一些因素导致。玫瑰痤疮并非因不讲卫生而引起，也不是从其他人处传染而来。

季节变化是玫瑰痤疮复发的重要诱因。春秋季节的冷热交替、紫外线强度变化，都可能引发或加重症状。此外，情绪压力、辛辣食物、酒精等也可能诱发或加重病情。

药物治疗

对于轻度至中度的玫瑰痤疮，可以使用外用药物。例如，溴莫尼定（Mirvaso）和羟甲唑啉（Rhofade）等凝胶或乳膏，通过收缩血管来减轻潮红。壬二酸（Azelex、Finacea）、甲硝唑（Metrogel、Noritate 等）和伊维菌素（Soolantra）等外用产品，有助于控制丘疹和脓疱。

对于更严重的症状，医生可能会开具口服抗生素，如多西环素。对于其他药物治疗无效的重度玫瑰痤疮，医生可能会开异维 A 酸（Amnesteem、Claravis 等）。这种强效的口服痤疮药物也有助于清除玫瑰痤疮的肿块。请勿在怀孕期间使用该药物，否则可能会导致先天性缺陷。

激光疗法

激光疗法有助于改善扩张血管的外观，可能还有助于缓解玫瑰痤疮长期发红。对于这种症状，激光疗法的疗效通常优于乳膏或片剂。由于激光作用于可见的纹理，因此对没有晒黑、非棕色或非黑色的皮肤最有效。

有关激光疗法的风险和益处，请咨询医疗护理团队的成员。常见副作用包括治疗后数日出现发红、瘀伤和轻度肿胀。罕见副作用包括水疱和瘢痕形成。冰敷和温和的皮肤护理有助于治愈。对于棕色或黑色皮肤，激光疗法可能会导致治疗后的皮肤长期或永久变色。几周内可能都无法看到治疗的全部效果。可能需要重复治疗，以持续改善皮肤外观。

避免诱因

注意并避开容易导致发作的诱发因素。例如，阳光或风、热饮、辛辣食品、酒精、很高和很低的气温、情绪压力、锻炼、扩张血管的药物，包括某些降压药、某些化妆品、护肤品和护发产品等。

保护皮肤

使用SPF至少为 30 的广谱防晒霜或具有防晒效果的保湿霜，即使是在阴天也不例外。涂抹大量防晒霜。游泳或出汗时提高涂抹频率，不低于每两小时重涂一次。玫瑰痤疮患者可能适合使用含二氧化钛、锌或两者兼有的防晒霜。这类防晒霜被称为矿物基防晒霜或物理防晒霜，包括 Eucerin Sensitive Mineral Zinc Oxide Protection、La Roche-Posay Tinted Mineral 等产品。患者也可选择含硅酮的产品，如二甲基硅氧烷或环甲基硅氧烷。如果在使用任何药品，则先涂抹面部用药，再涂防晒霜，最后使用化妆品。采取其他措施保护面部，例如戴帽子和避开正午的太阳。在低温的刮风天气，佩戴头巾或滑雪面罩。

温和护肤

切勿过于频繁地揉搓或触摸面部。每天使用两次非皂基洁肤品并保湿。一些面霜可能有助于减少泛红。含有壬二酸、二羧酸或烟酰胺的面部产品可能有助于缓解玫瑰痤疮症状。这些产品无需处方即可购买。选择不含香料的产品，避免使用含有酒精、樟脑、尿素和薄荷醇等皮肤刺激物的产品。

化妆遮盖

有些化妆品可帮助减轻面部潮红，这是玫瑰痤疮的常见症状。例如，绿调化妆品可以帮助遮盖红色。避免使用含酒精的凝胶和稀乳液。

近年来，随着研究的深入，一些新药物和新技术为玫瑰痤疮治疗带来了新的希望。例如，新开发的1.5%米诺环素泡沫剂、二氧化硅微囊化过氧化苯甲酰5%乳膏已获FDA批准。此外，沙环素、利福昔明、羟氯喹等新型药物也显示出良好的治疗潜力。氧化应激抑制剂和JAK抑制剂等新疗法正在研究中。

玫瑰痤疮虽然无法根治，但通过科学的方法可以有效控制病情。如果发现面部或眼睛症状持续不消退，请及时就医，进行诊断和治疗。皮肤专家也称为皮肤科医生。如果您的眼睛出现症状，可能要去看眼科医生，并接受其他检查。