空腹血糖检测：糖尿病管理的新姿势

空腹血糖检测：糖尿病管理的新姿势

空腹血糖检测是糖尿病管理中最基础也是最重要的环节。2024年最新发布的《中国老年糖尿病诊疗指南》提出了基于健康状态的分层个性化管理理念，强调了空腹血糖检测在糖尿病管理中的核心地位。

空腹血糖是指在至少8小时内无热量摄入后测得的血糖水平，通常反映基础代谢状态下的血糖浓度。它不仅是诊断糖尿病的重要指标，也是评估胰岛功能的基础数据。准确测量和理解空腹血糖对于糖尿病的预防和管理至关重要。

检测步骤

1. 禁食：检测前需要禁食8小时以上，但可以适量饮水。
2. 采血：通常在早晨进行，使用静脉血或指尖血进行检测。
3. 时间：测血糖应在上午8点前完成，以减少生物钟影响。

注意事项

• 饮食：晚餐保持正常，避免影响结果。
• 运动：检查当日不进行晨练，以免干扰血糖值。
• 睡眠：保证充足睡眠，不足或过长都可能影响血糖。
• 情绪：避免焦虑和压力，这些因素可能导致血糖波动。

郑州大学公共卫生学院发表在英国《BMC·公共卫生》杂志的最新研究显示，空腹血糖达到5.29毫摩尔/升时，全因死亡风险最低。研究纳入5万余人数据，平均年龄67岁。研究分析发现，空腹血糖与全因死亡风险、心血管死亡风险之间存在U型关系。与空腹血糖低水平组（平均5.12毫摩尔/升）相比，高水平组（平均6.74毫摩尔/升）的全因死亡和心血管死亡风险分别增加了23%和25%。

动态血糖监测系统（CGMS）是近年来糖尿病管理领域的重要技术创新。它通过皮下传感器连续监测血糖水平，提供24小时的血糖变化趋势，帮助患者和医生更好地了解血糖波动情况。

工作原理

• 通过皮下传感器监测组织间液的葡萄糖浓度
• 每5分钟记录一次血糖值
• 可连续监测7天

优势

• 提供全天候血糖数据，避免了传统检测的间断性
• 及时发现低血糖和高血糖事件
• 有助于优化治疗方案

适用人群

• 1型糖尿病患者
• 血糖波动大的2型糖尿病患者
• 需要胰岛素治疗的患者
• 希望精细管理血糖的患者

根据2024年《中国老年糖尿病诊疗指南》，老年糖尿病患者的血糖控制目标应根据健康状态进行分层管理：

• 健康状态良好：糖化血红蛋白＜7.5%，空腹血糖5.0~7.2mmol/L
• 健康状态中等：糖化血红蛋白＜8.0%，空腹血糖5.0~8.3mmol/L
• 健康状态差：糖化血红蛋白＜8.5%，空腹血糖5.6~10.0mmol/L

这表明，糖尿病管理并非“一刀切”，而是需要根据个人实际情况制定合适的控制目标。

1. 定期检测：按照医生建议定期进行空腹血糖检测。
2. 记录数据：使用血糖仪或CGMS记录血糖变化，有助于发现规律。
3. 调整生活方式：根据检测结果调整饮食、运动等生活方式。
4. 遵医嘱用药：合理使用降糖药物，避免低血糖风险。
5. 关注并发症：定期检查心血管、肾脏等重要器官功能。

通过正确监测和管理空腹血糖，糖尿病患者可以有效控制病情，预防并发症，提高生活质量。如果发现异常，应及时就医并调整生活方式。