一文读懂水肿：10大原因、护理要点与就医建议

一文读懂水肿：10大原因、护理要点与就医建议

小腿水肿，一按一个坑，这可能是身体发出的重要健康预警。从一个真实病例出发，带你深入了解水肿的原因、护理要点及何时需要就医。

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什么是水肿？

水肿是毛细血管和组织间隙之间的过滤系统失衡的结果，表现为全身或局部组织的液体积聚。根据影响范围，可分为全身性水肿和局部性水肿。

水肿的常见原因

• 心源性水肿
• 肾性水肿
• 肝性水肿
• 特发性水肿
• 营养不良性水肿
• 静脉、淋巴管回流受阻
• 内分泌疾病
• 妊娠所致水肿
• 结缔组织疾病所致水肿
• 药物所致的水肿
• 其他：如肥胖相关水肿等

水肿的护理建议

日常自我监测

• 观察水肿部位、程度及伴随症状，特别注意腰骶部等低垂部位。
• 每日测量体重，监测水肿变化。

饮食调理

• 限盐：每日钠摄入量应低于2克（约5克氯化钠），避免高盐食物。
• 限蛋白：肾功能减退者宜采用优质低蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等，摄入量为每天每公斤体重0.6～0.8克。
• 控水：限制水分摄入，防止水肿加重。

用药注意事项

使用利尿药时需关注肾功能和电解质变化，记录24小时出入水量，观察水肿消退情况。

生活注意事项

• 保护皮肤，避免磕碰和热敷。
• 避免长时间站立或久坐，重度水肿时应卧床休息并适当抬高下肢。

休息与运动

• 保持充足睡眠，每晚7～8小时。
• 每周进行至少150分钟的中等强度运动。

何时需要就医？

• 出现颜面部、腰骶部、双下肢水肿，尤其是进行性加重时。
• 2型糖尿病患者以及病程≥5年的1型糖尿病患者需定期筛查肾功能。

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参考文献：

1. O'Brien JG, Chennubhotla SA, Chennubhotla RV. Treatment of edema. Am Fam Physician 2005, 71(11): 2111-2117.
2. Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: diagnosis and management. Am Fam Physician 2013, 88(2): 102-110.
3. 中华医学会全科医学分会,《中国糖尿病肾脏病基层管理指南》编写专家组. 中国糖尿病肾脏病基层管理指南: 02[J]. 中华全科医师杂志, 2023, 22(02): 146–157. DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221101-01037.