新疆心脑血管病医院成功实施微创心脏搭桥手术 患者术后快速康复

新疆心脑血管病医院成功实施微创心脏搭桥手术 患者术后快速康复

“现在感觉怎么样，疼不疼？”在新疆心脑血管病医院手术室内，麻醉医生正在给刚刚接受非体外循环下微创心脏搭桥手术的67岁邱女士（化名）拔除气管插管。

近日，新疆心脑血管病医院在院长符竣的带领下，通过快速康复外科（ERAS）理念，多学科团队协作实施微创不停跳冠状动脉搭桥术+快通道麻醉（手术后即刻拔管）+术后心脏快速康复（当晚下地活动），助力患者重获“心”生。

既往微创冠状动脉搭桥术手术作为常规手术，术后需在ICU经历几个小时镇静、气管插管下呼吸机辅助呼吸，神志恢复后再拔除气管插管。这次医院加速康复外科团队在术前制定了完善的快速康复计划，全程精细化管理。邱女士实施微创手术，在手术室清醒拔管，多模式充分镇痛，回到重症监护室后早进饮、早拔尿管，实现当天下地活动，次日转入普通病房，不到一周顺利康复出院。

邱女士家住喀什地区巴楚县巴楚镇，患有高血压、糖尿病、脂肪肝、冠心病等多种较为严重的基础病，近期出现胸闷、胸痛等症状，药物调理10余天均无法缓解，辗转来到新疆心脑血管病医院，完善各项检查后，发现她的心脏前降支近段的血管完全闭塞、其余多支血管也出现了40%-70%的狭窄，需尽快做心脏搭桥手术。根据患者冠脉病变情况，与家属沟通，心脏中心多学科团队决定为其进行微创（乳腺下肋间切口约5厘米）非体外循环下冠状动脉搭桥术，术后在手术间拔管，实现在ICU当天下地活动的加速康复方案。加速康复外科方案创伤小，出血量少，不破坏胸廓的稳定性，感染率低，恢复时间较短，缩短住院时间，节省了费用。

新疆心脑血管病医院麻醉科瞿三郎主任介绍：“近年来，国内加速康复外科（ERAS）在肝胆、妇科等科发展迅速，但在心外科发展相对要晚。随着我院全面微创技术的开展，肋间小切口换瓣、搭桥、房缺修补；腋下小切口或者胸骨下端小切口房、室缺修补；胸骨上段小切口Bentall等微创手术越来越多，为心外科加速康复奠定了坚实基础。本例手术，运用ERAS理念，用更精细化的麻醉方案、术后ICU康复方案来辅助微创技术，成功实现了患者的快速康复。”

新疆心脑血管病医院长符竣教授介绍，加速康复心外科需要多学科配合。从术前禁饮时间、微创手术、麻醉方案、镇痛方案、术后早拔胃管、尿管和引流管、早进食、早下地活动等，各个环节相辅相成、密切协作。该技术的应用可有效减少心脏术后并发症、减少输血、降低感染率、缩短住院时间，减少住院费用等。该患者的迅速康复，得益于医院多学科团队的默契配合与协作，是新疆心脑血管病医院在心外科加速康复ERAS道路上迈出的重要一步。医院通过大力推行心脏外科手术领域的加速康复理念，结合多学科的积极配合，让心脏病患者得到更佳的治疗康复效果。