中医诊疗两大支柱：整体观念与辨证论治

中医诊疗两大支柱：整体观念与辨证论治

整体观念

中医和中国人一样，都强调顾全大局的整体观念。这种整体观念包含三个方面：人体的有机整体、人与自然的统一性、人与社会环境的统一性。

人体的有机整体

中医认为人体是一个由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成的有机整体。这些组成部分通过经络系统相互连接，共同维持生命活动。

• 五脏一体观：五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统相互联系，共同维持生命活动。例如，两目干涩反映肝的问题，腰膝酸软反映肾的问题。
• 形神一体观：形体与精神相互依存，形神协调是健康的表现。例如，无精打采、失魂落魄是形神失调的表现。
• 物质与功能一体观：物质基础与功能活动相互影响。例如，贫血会影响脏腑功能。

人与自然环境的统一性

人体与自然环境息息相关，自然变化会影响人体生理和病理状态。例如，夏季多汗少尿，冬季少汗多尿；白天病情减轻，夜晚病情加重。克山病和广东人煲汤习俗都是环境影响人体健康的实例。

人与社会环境的统一性

社会环境对个体健康有重要影响。随着社会压力增大，情志病日益增多，中医治疗需要综合考虑各种社会因素。

辨证论治

辨证论治是中医的核心诊疗方法，包括辨证和论治两个环节。辨证是通过四诊收集资料，分析疾病的原因、性质、部位和邪正关系，概括判断为某种证候。论治是根据辨证结果，确定相应的治疗方法。

病、症、证的区别

• 病：特定的病因、发病规律和病机演变的异常生命过程，具有特定的症状和体征。例如：粉刺、鼻渊、口疮、厌食等。
• 症：疾病的外在表现，即症状。例如：胸闷脘痞、形寒肢冷、胸痛彻背、脘腹胀满等。
• 证：疾病发展过程中的病机概括，包括病变的部位、原因、性质及邪正关系。例如：肝气乘脾、气滞血瘀、风寒犯肺、湿热中阻等。

同病异治与异病同治

• 同病异治：感冒清热颗粒治疗风寒感冒，双黄连口服液治疗风热感冒；老年人腿疼，有的用六味地黄丸，有的用肾气丸，体现了同病异治的原则。
• 异病同治：胃下垂和子宫下垂在中医中都属于中气下陷，治疗方法都是补中益气，体现了异病同治的原则。

中医强调辨证论治，注重抓住疾病的本质进行治疗。