吉非替尼：癌症治疗的秘密武器？

吉非替尼：癌症治疗的秘密武器？

吉非替尼作为首个获批的EGFR-TKI，用于治疗EGFR突变的NSCLC患者，在一线和二线治疗中均显示出显著疗效，可显著提高客观缓解率和无进展生存期。最新研究显示，奥希替尼（第三代EGFR-TKI）联合化疗可显著提高疗效，将疾病进展或死亡风险降低38%-44%。这一联合方案已获FDA和中国药监局批准，并被NCCN和CSCO指南推荐。

吉非替尼（Gefitinib）是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。其作用机制是通过抑制肿瘤细胞信号传导，从而阻止癌细胞增殖和扩散。

适应症

吉非替尼适用于EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。在使用吉非替尼之前，通常需要对患者的肿瘤组织进行EGFR基因突变检测。

禁用人群

中度至重度肝功能损伤患者需密切监测不良反应。

服用方法

推荐剂量为每日一次口服250mg（一片），可随餐或空腹服用。

不良反应

常见不良反应包括腹泻、皮肤反应（如皮疹、瘙痒）、恶心、呕吐等，多数发生在服药初期，通常可逆。出现严重不良反应时需暂停用药，待症状缓解后再恢复治疗；必要时永久停药。

吉非替尼使用过程中可能出现耐药性问题。常见的耐药机制包括EGFR基因二次突变、旁路激活、组织学转化等。针对耐药机制，可采用二代EGFR抑制剂、整合治疗等策略。

吉非替尼已纳入2023版医保目录，医保支付价格为54.7元/片（250mg），月治疗费用降至1641元，大大提高了药物可及性。

基于最新研究，吉非替尼的未来发展方向包括精准医疗和个体化治疗。通过基因检测等手段，筛选出适合吉非替尼治疗的患者，从而提高治疗效果和患者的生存质量。