化痰药盐酸氨溴索使用不当险致窒息，医生提醒：这些药物不能同服

化痰药盐酸氨溴索使用不当险致窒息，医生提醒：这些药物不能同服

一位62岁的李大爷，患有慢性支气管炎已有3年，每年秋冬季都会发病两个月左右，主要症状是咳嗽、咳痰，有时还会出现气短气促，尤其是晚上睡觉时感觉呼吸不顺畅，严重影响睡眠。

李大爷是位有三十多年烟龄的老烟民，当初患上支气管炎很大程度上就是由于吸烟。尽管医生早就告诉他慢性支气管炎无法根治，只能通过药物治疗和生活管理控制病情，但他烟瘾很重，一直无法戒烟。

最近李大爷病情复发，痰量较多，于是去医院就诊。医生根据他的情况，给他开了盐酸氨溴索片，告诉他这种药不仅能化痰，还能增加肺泡内活性物质分泌，促进排痰，堪称呼吸科的“万金油”。李大爷之前没用过这种药，决定试试看效果。

服用一周后，李大爷的痰量已经明显减少，但随后咳嗽症状却加重了，从轻微干咳发展到频繁剧烈咳嗽。于是他又去了药店，店员强烈推荐右美沙芬，说这是治疗咳嗽最好的药。李大爷便购买了右美沙芬。

李大爷将盐酸氨溴索和右美沙芬同时服用，想着既能止咳又能化痰，应该很快就能好转。然而，他差点因此酿成大祸。

一天，李大爷在服药后突然出现呛咳、呼吸困难、面部潮红，似乎有什么东西堵住了气管。家人立即送他到医院。到医院后，医生紧急处理，通过检查及吸痰处理，最后发现卡在李大爷气管中的就是痰液。吸出痰液后，李大爷很快恢复了正常呼吸。

待李大爷病情稳定后，医生询问了具体情况。得知李大爷同时服用了盐酸氨溴索和右美沙芬，医生这才找到了差点导致窒息的原因。

“大爷，你知道盐酸氨溴索和右美沙芬不能一起服用吗？”李大爷显然不知道，“这两种药化痰止咳的效果很好啊，怎么不能一起服用呢。”

医生解释说：“大爷，就是因为这两种药物一起服用才使你的痰卡在里面出不来的。”听完医生的解释，李大爷这才意识到自己犯了多大的错误，差点因此丧命。

所幸送医及时，李大爷没有造成严重后果。这个案例中提到的药物——盐酸氨溴索，是一种常见的化痰药，为什么医生称它为呼吸科的“万金油”？像李大爷这样的慢性支气管炎患者如何安全服用盐酸氨溴索？应该注意些什么？接下来我们就详细讲解。

盐酸氨溴索为何被称为呼吸科的“万金油”？

盐酸氨溴索是临床上常用的呼吸道疾病治疗药物，主要用于缓解咳嗽、咳痰、气短气促、呼吸困难等症状。

盐酸氨溴索具有溶解痰液的功效，常被称为黏液溶解剂。它能降低黏液的粘稠度，稀释痰液，促进有效排出。这是因为药物作用于呼吸道分泌细胞，调节浆液性物质的分泌，增加浆液腺分泌，并抑制黏液中腺和杯状细胞酸性蛋白合成，促使痰液稀释。

此外，盐酸氨溴索还能推动支气管黏膜纤毛的运动频率。呼吸道内有很多带有纤毛的上皮细胞，纤毛的作用是清除人体吸入的空气灰尘、细菌等物质，并促进黏液分泌物的排出。当呼吸道出现炎症或疾病时，纤毛的清洁功能会降低，服用盐酸氨溴索可以增强纤毛的功能。

盐酸氨溴索还具有抗氧化抗炎作用。呼吸道疾病大多涉及炎症损伤及氧化损伤，通过服用盐酸氨溴索可以降低这些损伤，减少消化道疾病风险。它可以刺激酸性粒细胞的分泌，削弱炎性介质的释放，提高机体免疫力。关于抗氧化功能，它可以促进细胞内谷胱甘肽合成，谷胱甘肽在体内的作用是抗氧化，维持免疫系统功能等，而且有研究表明，盐酸氨溴索可以抑制中性粒细胞产生H2O2 ，这对自由基的产生也有抑制作用。

通过以上对盐酸氨溴索药理作用的分析，可以看出氨溴索确实是化痰的首选药物。它被称为呼吸科的“万金油”，除了帮助缓解症状外，更重要的是它对呼吸道的改善作用显著。

盐酸氨溴索可以促进肺内活性物质的分泌，改善肺通气，对于肺部总体功能都有很大改善。对于慢阻肺、慢性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，盐酸氨溴索都能有效控制病情，减少并发症的发生。

以老年人常见的慢性阻塞性肺疾病为例，我国有近1亿人患有慢阻肺，该病由遗传因素、肺部生长发育不良、吸烟、各种空气燃料污染等因素导致。慢阻肺的主要症状为咳痰、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等，痰液多为白色黏液痰，早上起床时咳嗽明显，需咳出痰液后咳嗽症状才会缓解，病情严重的患者可变为黏液脓性痰，且不易咳出。

针对慢阻肺的这些症状，盐酸氨溴索可以有效缓解。通过其化痰、稀释痰液、增加纤毛运动、抗氧抗炎等功效，可以有效改善慢阻肺症状，并预防疾病发作和降低气道炎症反应。相关研究表明，慢阻肺合并肺部感染所引发的咳痰症状，服用盐酸氨溴索改善率能达到100%，咳嗽症状也能改善80%。

盐酸氨溴索作为非处方药，在药店即可购买，这为慢性呼吸道疾病患者提供了便利。但正因为容易获得，很多人在没有医生指导的情况下自行服用，导致一些不良情况发生。因此，在使用盐酸氨溴索时需要注意以下事项：

盐酸氨溴索安全使用注意事项

首先，虽然盐酸氨溴索疗效显著，但仍存在一些不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适，如食欲不振、消化不良、恶心呕吐等。不正确的用药方式可能会引发这些症状。

上文提到的李大爷犯了一个严重错误，即同时服用盐酸氨溴索与右美沙芬。氨溴索是化痰药，而右美沙芬是强力镇咳药，盐酸氨溴索应避免与强力镇咳药同服。服用氨溴索后，痰液会被稀释，需要通过咳嗽及时排出，这是人体的一种主动防御机制。如果此时服用强力镇咳药，会抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出，容易造成气管堵塞，引发窒息等危险情况。

患者在选择药物时，应注意区分止咳与化痰的概念。很多老年人认为两者是一回事，其实它们作用不同，应根据具体症状选择合适的药物。用药时应根据病情性质和症状来决定，比如轻度咳嗽是否需要止咳药，痰液是否容易咳出，痰的性状是脓痰还是稀痰等。轻度咳嗽时可以不用止咳药，当咳嗽加重且无法控制时可以使用镇咳药。当痰液容易咳出时不必使用氨溴索，痰液浓稠且不易咳出就可以使用此药。

为了安全使用盐酸氨溴索，建议在医生的指导下服用。医生能够更准确地帮助患者选择合适的药物，避免对身体造成伤害。如果服用一周后未见明显好转，应及时咨询医生，考虑是否需要更换药物。

通过李大爷的例子，我们深入了解了盐酸氨溴索这种药物。它不仅能有效化痰，促进痰液排出，对于控制和预防各种呼吸道疾病都有显著效果，因此被称为呼吸科的“万金油”。虽然盐酸氨溴索效果良好，但在日常使用中仍需谨慎，建议在医生指导下服用，遵循说明书的指导，避免错误的用药方式对身体造成损害。

参考文献：
【1】张环宇.跳过误区,合理使用盐酸氨溴索[J].中国处方药,2013,v.11(02):17-18.