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更年期“全攻略”:如何科学应对这一人生阶段?

创作时间:
2025-01-21 19:50:33
作者:
@小白创作中心

更年期“全攻略”:如何科学应对这一人生阶段?

每年的10月18日是“世界更年期关怀日”,设立这一日子的目的是为了共同重视中老年妇女的健康,并推动更年期教育保健活动的开展。

更年期是每个女性都会经历的生理阶段,通常发生在45岁至55岁之间。在这个时期,女性可能会出现月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等一系列躯体及精神心理症状。此外,更年期还伴随着一些外在变化,如皱纹增多、色斑出现以及体型变化等。

一直以来,更年期几乎被贴上了“易燃易爆”的标签。但事实上,更年期的特点远不止于此。女性进入围绝经期后,由于雌激素水平的下降,各种慢性病风险也开始上升。那么,更年期真的那么可怕吗?我们又该如何安然度过这个人生的特殊阶段呢?

更年期的四大预警信号

更年期的到来不仅仅是月经和外貌的变化,以下这些变化可能也在提醒你更年期已经悄然来临:

1. 骨质疏松风险增加

绝经后的妇女骨钙流失加速,平均每年流失2%~3%,尤以绝经后2年~3年流失最快。对于中老年女性来说,雌激素分泌减少,会进一步加速骨钙溶解,钙流失增多。钙摄入量不够,再加上流失这么快,很容易被骨质疏松“盯上”。

2. “三高”问题显现

绝经前,女性在雌激素等保护下,动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率低于男性。但女性绝经后,血脂异常、高血压及血糖异常、冠心病的发病率和死亡率就明显上升。

3. 性功能变化

女性围绝经期及绝经后雌激素水平降低,导致阴道壁萎缩、阴道弹性降低、阴道干涩,容易发生性功能障碍。

4. 肿瘤风险升高

  • 卵巢癌:卵巢癌是女性肿瘤中最难以早期发现、早期诊断的恶性癌症。早期患者可以没有任何症状,一旦出现不明原因的腹胀、腹痛等不适,短期内体重增加或消瘦,应及时到医院排除卵巢癌的可能性。有乳腺癌、子宫癌或结肠癌病史,肥胖,服用某些促生育药物或使用激素疗法,子宫内膜异位症等,将增加患卵巢癌的风险。年龄较大是另一个危险因素。大多数卵巢癌都是在绝经后会发生的。

  • 子宫内膜癌:绝经和高龄是子宫内膜癌的发病高危因素之一。最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。更年期停经后出血一定要重视。年轻一些的女性,如果出现月经紊乱、月经过多、阴道溢液等症状,并伴有肥胖、高血压、糖尿病或肿瘤家族史等高危因素,一定要到医院检查,排除子宫内膜癌。

  • 乳腺癌:乳腺癌在年轻女性中并不多见,但45岁左右发病率随着年龄的增长开始迅速增高。乳腺癌的高危因素包括:月经初潮早于13岁,绝经年龄迟于55岁;文化、经济水平高的中老年白领妇女;从不哺乳或哺乳不正常;有肿瘤家族史,尤其是乳腺癌家族史,BRCA1基因变异;营养过度,中年后明显肥胖者。很多女性感到乳房胀痛或疼痛时,会担心自己得了乳腺癌。其实,乳房疼痛很少会是乳腺癌的第一个明显症状。其他一些因素也可能导致疼痛,比如月经引起的激素波动,避孕药引起的副作用,接受不孕治疗,乳腺囊肿,胸罩不合适,乳房过大并伴有颈部、肩部或背部疼痛等。

如何与更年期“和平共处”?

保持健康的生活方式

  • 生活规律,按时休息;
  • 积极参与社会活动,充实生活内容;
  • 管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度,保持心情舒畅;
  • 改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等;
  • 避免外界伤害,避免摄入有害物质,不吸烟、避免二手烟等;
  • 适当进行锻炼调节神经功能,促进机体代谢;更年期女性应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动,如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等。

合理膳食,均衡营养

  • 饮食要定时定量、均衡,避免无节制,限制饱和脂肪酸摄入,避免反式脂肪酸摄入,避免摄入油炸、油煎食物,少食动物脂肪、胆固醇;
  • 限盐(<6 g/d),控糖,包括含糖饮料(<50 g/d) ,少油(2530g/d),限酒(酒精量<15 g/d),足量饮水(15001700 ml/d);
  • 饮食结构要多样化,粗细搭配,增加多种水果、蔬菜摄入,选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物;
  • 每周至少吃两次鱼;
  • 摄入足够的钙,18~49岁成人钙推荐摄入量800 mg/d, 50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000 mg/d。

定期健康检查

  • 定期健康体检,记录体检结果;
  • 更年期女性应每月进行一次乳腺自查,发现异常及时就诊;
  • 注意妇科常见问题征象,包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等,出现以上问题要及时就诊。

适当补充激素

激素的补充可以改善绝经相关症状,也可预防绝经后骨质疏松,但很多更年期女性谈“激素”色变,担心长期服用激素会产生药物依赖,还有人忧心补充激素会不会增加乳腺癌风险……

其实,绝经激素治疗使用的剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10,相对来说是比较安全的。需要注意的是,要把握好治疗“窗口期”,而且应该尽早治疗。激素治疗应在严格医师指导下应用,不建议自行补充。

更年期是每位女性都绕不过去的“坎”。想要健康地衰老,就要有健康的生活。正所谓,更年莫着急,生活要科学,激素来护航,定期做监测,骨脑心不慌。

本文原文来自中国医学论坛报

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