癌症治疗期间的营养支持：专家推荐的最佳营养方案

癌症治疗期间的营养支持：专家推荐的最佳营养方案

癌症治疗期间的营养支持是提高治疗效果和生活质量的关键。合理的饮食调理不仅能帮助患者更好地承受化疗带来的不适，还能提高治疗效果。本文将探讨化疗期间的饮食调理秘诀，帮助癌症患者在这个艰难的治疗阶段保持良好的营养状态。

充足的水分补给

化疗常常伴随着一系列副作用，如恶心、呕吐和腹泻，这些症状可能导致严重的水分和电解质失衡。因此，保持充足的水分摄入显得尤为重要。它不仅有助于维持血液量和血压稳定，还能促进新陈代谢和药物的排泄，减轻化疗药物对肾脏等器官的潜在损害。此外，适当的水分补充还能预防便秘，这是化疗患者常见的另一个问题。

为了有效补充水分，化疗患者可以采取多种方式。清水是最基本也是最理想的补水来源，患者应确保随时可以饮用到清洁的白开水。果汁和清淡的汤类不仅可以补充水分，还能提供必要的维生素和矿物质，有助于增强患者的免疫力。此外，口服补液盐是一种特殊的补水方法，它含有适量的电解质，特别适合在严重脱水或腹泻时使用。

虽然补充水分对于化疗患者非常重要，但是过量的水分摄入也可能带来一些不良影响。例如，过量的水分可能导致体内电解质浓度降低，引起水中毒或水肿，特别是在心脏或肾脏功能不佳的患者中更为常见。水肿可能进一步导致呼吸困难、皮肤紧绷感和疼痛等症状，给患者带来额外的不适。因此，患者在补水时应根据自己的具体情况进行调整，如肾功能、心脏功能和化疗药物的种类等。

均衡的营养摄入

化疗期间，患者的身体会经历一场与癌细胞的激烈战斗，这一过程中，正常细胞的修复和再生对蛋白质的需求量大大增加。因此，确保患者摄入充足的高质量蛋白质对于维持机体功能和提升抵抗力至关重要。高蛋白食物不仅有助于细胞修复，还能提供必需氨基酸，支持免疫系统的正常运作。在选择蛋白质来源时，应优先考虑易于消化且营养价值高的食材，如瘦肉、鱼类、蛋类以及豆制品。这些食物不仅蛋白质含量高，而且含有其他对健康有益的营养素，如铁、锌和维生素B群。

化疗患者在日常饮食中应大量摄入新鲜的蔬菜和水果，因为它们是天然的维生素和矿物质宝库。这些营养素对于维持机体的正常代谢、增强免疫力和减轻化疗带来的副作用具有重要作用。例如，维生素C和维生素E是强大的抗氧化剂，可以中和自由基，减少氧化应激，从而保护细胞免受损害。此外，膳食纤维的摄入有助于促进肠道蠕动，预防便秘，这对于化疗期间常见的消化系统问题尤为重要。

化疗患者需要充足的能量来应对治疗带来的身体压力，而碳水化合物正是身体的主要能量来源。适量的碳水化合物摄入有助于保持患者的体力和精神状态，同时也是维持正常生理功能所必需的。选择优质的碳水化合物来源，如全谷物、糙米和薯类，不仅可以提供稳定的能量释放，还能提供必需的微量营养素和膳食纤维。这些食物的血糖生成指数（GI值）通常较低，意味着它们不会导致血糖水平急剧波动，有助于维持血糖稳定。

饮食的安全与卫生

化疗患者免疫系统受损，饮食卫生方面首先要注意饮水卫生，其次要注意不吃生冷食物，且尽量避免点外卖。低菌饮食——食物煮熟后再放入高压锅内压1520分钟，无菌饮食——食物煮熟后再放入高压锅内压3050分钟。

化疗期间出现恶心呕吐等副作用时，患者应选择清淡、易消化食物，少量多餐。在饮食卫生方面，患者需要注意饮水卫生，避免食用生冷食物，尽量避免点外卖。

恶心呕吐

宜选择清淡、易消化食物，且少量多餐。避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣刺激食物。以半流质和流质饮食为主，如粥、面条，汤等。在食物中加入一些生姜可止呕。可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。水果可选择柠檬，具有止呕吐的作用。

口腔溃疡

应给予软食或半流质饮食，避免食用太热、生硬、粗糙、酸性强及刺激性大的食物。食物应在高压锅内彻底蒸熟，以保持食物的清洁无菌。

便秘

多食用富含维生素A、维生素C、维生素E的新鲜蔬菜、水果。多食富含粗纤维的糙米、豆类、山芋等食物，多喝水。多食萝卜、蒜苗等产气食物。在食物中添加麻油、蜂蜜等助通便的食物。

特殊用药饮食

门冬酰胺酶化疗期间，应低脂饮食预防胰腺炎的发生，不吃叉烧、肥肉、鸡皮、奶油等，喝汤时应去掉浮油；在诱导缓解及用大剂量氨甲蝶呤期间，鼓励多饮水，预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症，同时也有利于药物的排泄。

营养不良是肿瘤的重要发生、发展因素，是肿瘤患者最常见的合并症。研究显示我国三级甲等医院住院肿瘤患者总体营养不良的发病率为80.4%，20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良或与之相关的并发症。因此，肿瘤营养治疗不是可有可无的辅助治疗，而是一线治疗、基础治疗。肿瘤患者的营养治疗应遵循三阶梯营养治疗策略，包括营养教育与膳食指导、肠内营养以及补充性肠外营养。此外，肿瘤患者的营养治疗还需要关注能量、水和电解质、碳水化合物、蛋白质、脂肪以及微量营养素的摄入。

规范的营养治疗应贯穿肿瘤患者整个治疗过程，其中口服营养补充（ONS）是肠内营养的重要方法之一。ONS具有简便、易行、符合生理等优点，是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险者首选的营养治疗方式。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会推荐3顿正餐加3次ONS的“3+3模式”，研究数据显示这种模式可以显著提高患者的依从性和营养达标率。

癌症治疗期间的营养支持是提高治疗效果和生活质量的关键。合理的饮食调理不仅能帮助患者更好地承受化疗带来的不适，还能提高治疗效果。因此，患者和家属应重视营养支持，将其作为癌症治疗的重要组成部分。