糖尿病用药瑞格列奈片：餐前15分钟服用，最大日剂量16mg

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瑞格列奈片（商品名：诺和龙）是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药，属于短效胰岛素促分泌剂。其主要作用是通过刺激胰腺β细胞释放胰岛素，有效降低餐后血糖水平。适用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制血糖的患者。

用药剂量

瑞格列奈片的用药剂量需根据个体血糖调整，通常在餐前15分钟内服用。最大日剂量不超过16mg。具体剂量应遵循医生指导，不可自行调整。

特殊人群用药

• 老年人：75岁以上患者使用经验有限，需谨慎使用。
• 儿童：18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。
• 肝功能损伤患者：重度肝功能异常禁用，轻中度肝功能损伤患者应慎用，可能需要调整剂量。
• 肾功能不全患者：虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱联系，但本品的血浆清除率在严重肾功能损伤患者中略有降低。由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强，这些患者增加剂量时应谨慎。

低血糖预防

瑞格列奈片可致低血糖，应定期监测血糖。若出现低血糖症状（如头晕、出汗、心慌），应及时补充含糖食物或饮料。严重时需静脉注射葡萄糖。

药物相互作用

合并用药会增加低血糖风险，如与胰岛素、二甲双胍等药物合用时需谨慎。当患者固定服用任何口服降糖药时发生应激反应，如发烧、外伤、感染或手术，可能会出现血糖控制失败。这时，有必要停止服用瑞格列奈而进行短期胰岛素治疗。

定期监测

服药期间需定期检查血糖、肝功能等指标，以评估疗效和安全性。应告诉患者在驾驶时注意避免低血糖的发生。对那些发生低血糖时出现意识降低或丧失的患者，或经常出现低血糖的患者应尤为注意。 在上述情况下，应首先考虑患者能否安全驾驶。

瑞格列奈片最常见的副作用是低血糖。其他可能的副作用包括：

• 胃肠道反应：如腹泻、恶心
• 罕见肝酶升高
• 免疫系统失调：非常罕见不良反应：变态反应 一般性超敏反应(如过敏性反应)或免疫反应(如脉管炎)。

若出现不适，应及时就医。医生会根据患者的具体情况，调整用药方案。

瑞格列奈片是治疗2型糖尿病的有效药物，但需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。通过合理用药和定期监测，可有效控制血糖，减少并发症风险。