5大肾损伤常用药，可能升高血肌酐，肾病患者需警惕！

5大肾损伤常用药，可能升高血肌酐，肾病患者需警惕！

肾损伤是许多慢性疾病患者需要警惕的并发症，而一些常用药物可能在不经意间加重肾脏负担，导致血肌酐升高。血肌酐是反映肾功能的重要指标，其升高往往提示肾脏受损。本文将详细解析5类可能对肾脏造成损伤的药物，并提供科学用药建议。

一、非甾体抗炎药（止痛药）

很多人在腰酸背痛或发烧感冒时，会习惯性服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药（NSAIDs）。这类药物虽能快速缓解疼痛和炎症，但却是肾脏的“隐形杀手”。

非甾体抗炎药会抑制肾脏的前列腺素合成，而前列腺素是维持肾血流的重要物质。一旦被抑制，肾脏血流减少，肾小管容易坏死，最终可能导致急性肾损伤。特别是已有高血压、糖尿病或慢性肾病的患者，用药前需格外谨慎。

二、某些抗生素

感冒时自行服用抗生素是常见的误区，但某些抗生素确实可能对肾脏造成损害。尤其是氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星，这些药物会直接损害肾小管，导致急性肾损伤。

此外，某些头孢类、喹诺酮类抗生素也可能增加肾脏负担。肾病患者在使用抗生素时，必须在医生指导下进行，医生会根据肾功能调整剂量。

三、降压药中的ACEI/ARB类药物

高血压患者常用的ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）类药物，虽然能有效保护心血管和延缓肾病进展，但在部分肾功能严重受损的患者中，可能导致血肌酐升高。

这类药物通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球压力，起到保护作用。但对肾功能已受损的患者，这种作用可能适得其反，导致肾灌注不足。因此，使用时需在医生密切监测下进行。

四、中药中的“毒性药物”

中药并非绝对安全，有些中药成分对肾脏有明显毒性。例如，含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等）可导致严重肾毒性，甚至引发尿毒症。

此外，雷公藤、川乌、草乌等中药，如果使用不当，可能直接损害肾小管和肾小球，引发急性肾衰竭。肾病患者使用中药时，务必在正规医生指导下进行。

五、利尿剂

利尿剂是治疗高血压和水肿的重要药物，但对某些肾病患者来说，可能成为“双刃剑”。长期使用可能导致体内脱水、电解质紊乱，加重肾功能损伤。

使用利尿剂时需严格控制剂量，不能随意增减。如果在服用后出现尿量明显减少或极度乏力，应立即就医检查肾功能。

如何保护肾脏？

对于肾病患者，科学用药是保护肾脏的关键。不要随意用药，尤其是止痛药和抗生素，不要迷信偏方。同时，定期监测肾功能，注意观察血肌酐的变化。

除了合理用药，健康的生活方式同样重要。饮食清淡、控制盐分摄入、保持良好的血压和血糖水平，都是保护肾脏的关键。肾病患者应避免过度劳累，注意休息和保暖。

肾脏是一个“沉默”的器官，出现问题时往往已较为严重。希望通过本文的介绍，大家能对常用药物的肾毒性有更深入的认识，科学用药，保护好自己的肾脏。