于金明院士详解癌症筛查：从肺结节到消化道癌的正确认知

于金明院士详解癌症筛查：从肺结节到消化道癌的正确认知

“癌症筛查是提高治疗成功率的关键，但很多人对筛查存在误解。”中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长于金明在第一届中国癌症筛查早诊大会上强调。作为我国肿瘤防治领域的权威专家，于金明院士一直致力于普及正确的癌症筛查知识，帮助公众走出认识误区。

“很多人一看到肺结节就以为是肺癌，其实这是最大的误区。”于金明院士指出。根据最新数据显示，我国人群整体肺结节的检出率为10%20%，40岁以上人群检出率更高。但需要强调的是，绝大多数肺结节属于良性，恶性几率仅为1%2%。

于金明院士解释说，肺结节是指直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据大小不同，肺结节可分为微小结节（直径<0.5cm）、小结节（直径0.5-1cm）和大结节（直径1-3cm）。其中，90%以上的肺结节都是良性的，不需要过度担心。

在乳腺癌筛查方面，于金明院士指出，很多女性以为只要做乳腺X线检查就够了，其实不然。乳腺癌筛查应该包括乳腺X线、超声和磁共振等多种手段，具体选择要根据个人年龄、家族史和乳腺密度等因素综合考虑。

“对于40岁以上的女性，建议每年做一次乳腺X线检查；而对于有家族史的高危人群，则需要从35岁开始定期检查。”于金明院士建议。此外，乳腺超声和磁共振可以作为补充手段，帮助更准确地判断病变性质。

在消化道癌筛查方面，于金明院士特别强调了早期筛查的重要性。“消化道癌如果能在早期发现，治疗效果非常好。”他指出。以胃癌为例，早期胃癌的5年生存率可以达到90%以上，而晚期胃癌则不到10%。

于金明院士建议，40岁以上人群应该定期做消化道癌筛查，包括胃镜和肠镜检查。对于有家族史或高危因素的人群，筛查年龄应该提前到35岁。

很多人在体检时发现肿瘤标志物升高就以为得了癌症，其实这也是一个误区。于金明院士解释说，肿瘤标志物升高并不一定意味着患癌，很多良性疾病也会导致指标升高。只有当指标持续升高，或者伴随其他症状时，才需要进一步检查。

“正确的做法是定期监测，如果发现异常再做进一步检查，而不是一发现就过度紧张。”于金明院士建议。

于金明院士在多个场合强调，提高公众对癌症筛查的认识是当前的重要任务。“我们不仅要提高筛查技术，更要让公众了解正确的筛查方法，避免因为误解而耽误治疗。”他指出。

在“2024人民好医生肿瘤防治科普行动”总结会上，于金明院士通过视频寄语，呼吁更多医务工作者加入科普行列，共同构建全社会参与的肿瘤防治体系。“这是一项长期工作，需要我们持续努力。”他强调。

面对癌症，我们不能掉以轻心，但也不必过度恐慌。通过正确的筛查方法，很多癌症都可以早发现、早治疗。正如于金明院士所说：“癌症并不可怕，可怕的是我们对它的误解。”