国际糖尿病联盟发布新诊断标准：1小时血糖成关键指标

国际糖尿病联盟发布新诊断标准：1小时血糖成关键指标

国际糖尿病联盟（IDF）最近发布了一项重要的糖尿病诊断标准更新，建议将口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖作为糖尿病诊断的新指标。这一变化可能会对糖尿病的早期诊断和预防产生深远影响。

根据IDF的最新立场声明，新的糖尿病诊断标准如下：

• 如果OGTT 1小时血糖≥8.6 mmol/L，诊断为中间糖尿病（即糖尿病前期）
• 如果OGTT 1小时血糖≥11.6 mmol/L，诊断为2型糖尿病

这一标准尚未正式纳入我国的糖尿病指南，但已被认为是一个重要的参考。

当前的糖尿病诊断主要依赖于空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和OGTT 2小时血糖等指标。然而，这些指标在早期发现血糖异常方面存在局限性。许多处于糖尿病前期的人未能得到及时识别，错失了通过生活方式干预预防疾病进展的机会。

研究表明，OGTT 1小时血糖（1-h PG）具有以下优势：

1. 更高的灵敏度：1-h PG比传统的空腹血糖和2小时血糖更能敏感地反映胰岛素抵抗和β细胞功能的变化，有助于更早发现血糖异常。

2. 更好的预测价值：大量流行病学数据显示，1-h PG在预测2型糖尿病及其相关并发症方面优于其他指标。例如，1-h PG≥8.6 mmol/L与2型糖尿病的发生有更明显的关联。

3. 操作便捷性：与需要长时间等待的2小时血糖测试相比，1小时血糖检测可以更快地提供结果，提高了筛查的效率。

这一诊断标准的更新具有重要的临床意义：

• 早期发现：有助于更早识别出糖尿病高风险人群，尤其是那些尚未发展为明显糖尿病但已存在胰岛素抵抗的个体。

• 预防为主：对于被诊断为中间糖尿病的患者，可以及早进行生活方式干预，如改善饮食、增加运动等，以延缓或阻止疾病进展。

• 精准治疗：对于确诊为2型糖尿病的患者，可以更早开始必要的药物治疗和管理，降低并发症风险。

国际糖尿病联盟的这一建议得到了医学界的广泛认可。专家认为，采用OGTT 1小时血糖进行筛查，将有助于更早识别2型糖尿病高风险人群，从而减少糖尿病的全球影响。

这一诊断标准的更新，体现了糖尿病防治策略从“治疗为主”向“预防为主”的重要转变。通过更早发现和干预，有望降低糖尿病的发病率，减轻其对个人健康和社会医疗系统的长期负担。

随着这一新标准的推广和应用，预计将在全球范围内推动糖尿病预防和管理策略的优化，帮助更多人实现早期诊断和有效控制，降低糖尿病及其并发症的风险。