术后康复训练：从呼吸到运动，这份实用指南请收好

术后康复训练：从呼吸到运动，这份实用指南请收好

“手术成功只是第一步，真正的挑战在于术后的康复训练。”这句话在54岁的老杨身上得到了生动的印证。老杨是一名出租车司机，2023年因一场车祸导致双腿多处粉碎性骨折。虽然手术很成功，但术后康复之路却充满艰辛。经过不到两个月的康复训练，老杨已经可以自如行走，甚至恢复了驾驶能力。这个案例生动地展示了术后康复训练的重要性。

术后康复训练是手术成功后的重要环节，它不仅能帮助患者恢复身体功能，还能预防并发症，提高生活质量。然而，康复训练并非一蹴而就，需要遵循一定的原则和方法。

1. 循序渐进：康复训练是一个逐步推进的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。从简单的床上活动到逐步增加强度的有氧运动，每一步都需要在医生的指导下进行。

2. 个体化训练方案：每个人的身体状况和手术类型不同，康复训练方案也应因人而异。例如，肺切除术后患者需要重点进行呼吸训练，而骨折患者则需要注重关节活动和肌肉力量的恢复。

3. 医生指导：康复训练应在专业医生的指导下进行，定期与医生沟通，根据身体反应调整运动计划，确保安全。

4. 疼痛管理：适度的疼痛是正常的，但需要学会区分正常疼痛和异常疼痛。如果疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。如果疼痛持续或加剧，应及时就医。

5. 心理支持：康复过程可能会遇到挫折，患者可能会感到焦虑或沮丧。适时的心理辅导和家人的支持非常重要。

呼吸训练

对于肺切除术后的患者，呼吸训练尤为重要。以下是一些常用的呼吸训练方法：

• 主动咳嗽法：病人在坐位或卧位，先进行5～6次深呼吸，然后深吸一大口气，短暂的屏气（2秒左右）后用力将气呼出，在呼气末张口连续咳嗽多次，这样高速的气流会使气道分泌物移动到咽部，再将咽部痰液咯出。患者家属可在患者呼吸和咳嗽时，用双手轻按患者术侧胸壁，减轻胸壁震动及切口张力，缓解患者疼痛；必要时家属可五指并拢，掌心成杯状，运用腕部力量在患者背部叩击以帮助排痰。

• 腹式呼吸法：仰卧，两手分别放于胸部和腹部，膝关节屈曲。深吸气时，尽可能使腹部膨起，放于腹部的手随着腹部的隆起而抬高，被确认为吸气有效。然后将空气慢慢地吐出，放于腹部的手向内上方压，帮助膈肌上移。

• 缩唇呼吸：以鼻吸气，缩唇呼气，呼气时将唇缩成吹口哨形，使气体通过缩窄的口形缓慢呼出。一般吸气时间3秒，呼气时间逐渐延长及保持到10秒左右。

• 吹气球法：先深吸一口气，对着气球口缓慢吹，直到吹不动为止，每日锻炼5-6次；量力而为。

运动训练

运动训练应从简单的床上活动开始，逐步过渡到有氧运动。以下是一些常见的运动训练方法：

• 床上活动：包括踝泵练习、股四头肌等长练习、腘绳肌等长练习等。这些练习有助于促进血液循环，防止深静脉血栓。

• 关节活动：针对不同手术部位的被动和主动练习。例如，肩关节镜术后患者需要进行肩关节前屈、外旋、内旋等练习；膝关节术后患者需要进行屈膝、伸膝等练习。

• 有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于心肺功能的恢复，并提高整体耐力。但需在医生指导下逐步增加运动强度。

关节活动

关节活动是康复训练的重要组成部分，尤其是对于关节手术后的患者。以下是一些常见的关节活动方法：

• 被动活动：在医生或康复师的帮助下进行，适用于术后早期。例如，膝关节术后患者需要在康复师的帮助下进行被动屈膝练习。

• 主动活动：随着康复进程的推进，患者需要逐步增加主动活动的比重。例如，肩关节术后患者需要进行主动的肩关节前屈、外旋、内旋等练习。

• 功能性训练：如太极拳和医疗体操，既能锻炼身体又能降低跌倒风险。

1. 疼痛管理：适度的疼痛是正常的，但需要学会区分正常疼痛和异常疼痛。如果疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。如果疼痛持续或加剧，应及时就医。

2. 感染预防：注意伤口护理，保持伤口清洁干燥。如果发现伤口红肿、发热、渗液等感染迹象，应及时就医。

3. 心理支持：康复过程可能会遇到挫折，患者可能会感到焦虑或沮丧。适时的心理辅导和家人的支持非常重要。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测康复进程，及时调整治疗方案。

5. 饮食调整：术后饮食应注重营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。

通过科学的康复训练，患者可以更快地恢复身体功能，提高生活质量。但需要强调的是，康复训练是一个长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。正如老杨的故事所展示的，只要坚持科学的康复训练，患者完全有可能重返正常生活。