从预康复到智能管理：乳腺癌术后康复新模式

从预康复到智能管理：乳腺癌术后康复新模式

在2024年召开的CACA整合乳腺癌大会上，天津医科大学肿瘤医院的刘红教授分享了关于乳腺癌术后康复的最新进展。她强调了预康复理念的应用，提倡从全面康复向全周期康复的转变，包括术前、术中、术后及患者生存期的全程管理。通过跨学科团队的合作和数字医疗技术的应用，旨在提高乳腺癌患者的长期生活质量，帮助她们重获精彩人生。

传统的康复理念往往将重点放在手术后，而“预康复理念”则强调在手术前就开始进行康复干预。研究表明，通过术前的康复训练和心理准备，可以显著提高患者对手术的耐受性，减少术后并发症，加快恢复速度。

预康复主要包括以下几个方面：

• 体能训练：通过适度的有氧运动和肌肉力量训练，提高患者的整体身体状况。
• 营养支持：优化饮食结构，确保患者获得足够的营养储备。
• 心理辅导：帮助患者调整心态，减轻对手术的恐惧和焦虑。
• 知识教育：让患者充分了解手术过程和术后康复流程，增强治疗信心。

全周期康复理念将患者的康复过程分为四个阶段：术前、术中、术后和长期生存期。每个阶段都有其特定的康复目标和干预措施。

术前康复

术前康复的主要目标是优化患者的身体和心理状态，为手术做好充分准备。这包括体能训练、营养支持和心理辅导等预康复措施。

术中管理

术中管理强调多学科团队的协作，包括外科医生、麻醉师、护理团队等，共同确保手术的安全性和精准性。同时，采用微创手术技术和先进的麻醉方法，减少手术创伤和术后疼痛。

术后康复

术后康复是全周期康复的核心阶段，主要包括：

• 疼痛管理：采用多模式镇痛方案，减轻患者术后疼痛。
• 功能锻炼：在物理治疗师的指导下进行循序渐进的功能锻炼，预防淋巴水肿和关节功能障碍。
• 营养支持：根据患者的具体情况调整饮食方案，促进伤口愈合和体力恢复。
• 心理支持：提供专业的心理咨询服务，帮助患者应对术后的情绪波动。

长期生存期管理

长期生存期管理关注患者的整体生活质量，包括：

• 定期随访：监测病情变化，及时发现复发或转移。
• 健康管理：提供健康生活方式指导，预防复发和其他慢性疾病。
• 社会支持：帮助患者重建社会关系，重返工作岗位或社会活动。

乳腺癌康复是一个复杂的系统工程，需要多学科团队的紧密协作。这个团队通常包括：

• 外科医生：负责手术治疗和术后管理。
• 肿瘤内科医生：制定化疗、靶向治疗等全身治疗方案。
• 放射治疗师：实施放疗计划。
• 护理团队：提供日常护理和健康教育。
• 物理治疗师：指导功能锻炼和康复训练。
• 营养师：制定个性化营养方案。
• 心理医生：提供心理支持和咨询服务。
• 社会工作者：协助患者解决社会和经济问题。

通过跨学科团队的合作，可以为患者提供全面、连续、个性化的康复服务，确保每个环节都得到专业支持。

随着数字医疗技术的发展，乳腺癌康复正迎来新的机遇。先进的诊断技术、大数据分析和远程医疗等技术正在改变传统的康复模式。

• 精准诊断：三维乳腺X线摄影、分子乳腺成像等技术提高了早期诊断的准确性。
• 个性化治疗：通过基因检测和大数据分析，可以为患者制定更精准的治疗方案。
• 远程随访：利用移动医疗平台，医生可以对患者进行远程监测和管理，提高随访效率。
• 智能康复：开发专门的康复APP，帮助患者进行自我管理和训练。

这些技术的应用不仅提高了康复效果，也大大改善了患者的就医体验。

刘红教授指出，随着预康复理念的推广和全周期康复体系的完善，乳腺癌患者的生存质量将得到显著提升。跨学科团队合作和数字医疗技术的应用，为实现这一目标提供了有力保障。未来，我们有理由相信，乳腺癌康复将更加科学、精准和人性化，帮助患者重获健康，重返精彩生活。