新学期必备：儿童入学前健康管理与疫苗接种指南

新学期必备：儿童入学前健康管理与疫苗接种指南

随着新学期的到来，家长们都在为孩子们的入学做准备。除了学习用品和校服，入学前的健康管理同样重要。根据国家基本公共卫生服务项目的要求，0-6岁儿童健康管理服务涵盖了从新生儿访视到学龄前儿童健康管理的多个环节。这些服务不仅包括定期的身体检查和疫苗接种，还包括营养、心理行为发育等方面的指导。通过建立《0-6岁儿童保健手册》，家长可以全面记录孩子的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题，为孩子顺利入学做好充分准备。让我们一起为孩子们的健康成长保驾护航吧！

新生儿期健康管理

新生儿出院后1周内，医务人员会上门进行家庭访视，同时进行产后访视。访视内容包括：

• 了解出生时情况、预防接种情况
• 观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况
• 为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查
• 根据新生儿的具体情况，对家长进行喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健指导
• 提醒家长完成卡介苗和乙肝疫苗的接种
• 告知家长进行新生儿疾病筛查

对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿，医务人员会根据实际情况增加家庭访视次数。

婴幼儿期健康管理

新生儿满月后的随访服务主要在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括：

• 询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况
• 进行体格检查，包括体重、身长、头围测量等
• 做生长发育和心理行为发育评估
• 提供科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导
• 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测
• 在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查
• 在每次进行预防接种前检查有无禁忌症

学龄前期健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集居儿童可在托幼机构进行。服务内容包括：

• 询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
• 进行体格检查和心理行为发育评估
• 进行血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查
• 提供合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导
• 在每次进行预防接种前检查有无禁忌症

健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。

儿童在入托、入学时，需要查看儿童的预防接种证。这是预防控制国家免疫规划疫苗针对传染病的最后关口。《中华人民共和国疫苗管理法》第四十八条中规定：“儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证”。

托幼机构、学校儿童聚集，儿童抵抗力较弱，传染病发生风险高。预防接种证查验能有效提高适龄儿童疫苗接种率，遏制学校传染病暴发或流行，极大程度地降低了学校免疫规划疫苗针对传染病的发病率。

免疫规划类疫苗接种要求

免疫规划类疫苗是国家规定必须接种的疫苗，可以免费接种，是孩子入托、入学前应全部完成对应年龄段接种的疫苗。具体免疫程序如下：

• 婴儿出生时接种乙肝疫苗和卡介苗
• 满月时接种乙肝疫苗第二针
• 二月龄时接种脊髓灰质炎疫苗
• 三四五月龄时接种百白破疫苗
• 六月龄时完成乙肝疫苗接种，同时接种流脑疫苗
• 八月龄时接种麻疹疫苗
• 一岁半时加强接种麻腮风疫苗
• 两岁前完成甲肝、百白破疫苗接种
• 三周岁时加强接种流脑疫苗
• 四周岁时加强接种脊髓灰质炎疫苗
• 六周岁入学前加强接种白破疫苗和流脑疫苗

非免疫规划类疫苗建议

非免疫规划疫苗属于自费疫苗，例如肺炎、轮状、水痘、手足口、流感等疫苗。虽然这些疫苗需要自费，但它们与免疫规划疫苗同等重要，能够为孩子提供更好的健康保障。在经济条件允许的情况下，建议安排接种。

如何完成接种证查验

家长可以通过当地卫生部门的官方渠道进行接种证查验。以四川省为例，家长可以通过“四川预防接种”微信公众号完成查验：

1. 关注“四川预防接种”公众号
2. 进入公众号首页【儿童服务】模块，点击“添加儿童”，输入儿童相关信息
3. 点击【入学查验】按钮进入查验页面，查看审核报告

如果儿童已完成所有必要疫苗接种，家长可以直接下载查验报告。如果未完成，需前往接种门诊开具审核报告，并及时补种未完成的疫苗。

建立和使用儿童健康档案

通过建立《0-6岁儿童保健手册》，家长可以全面记录孩子的健康状况，包括体检结果、疫苗接种记录、生长发育情况等。这本手册不仅是孩子健康状况的记录，也是医生进行健康管理的重要参考。

日常健康注意事项

• 营养均衡：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，避免偏食挑食
• 适度运动：鼓励孩子参与户外活动，增强体质
• 规律作息：养成良好的睡眠习惯，保证充足睡眠
• 心理健康：关注孩子的情绪变化，及时沟通交流
• 安全防护：教育孩子基本的安全知识，避免意外伤害

特殊情况处理

对于有慢性疾病或特殊健康状况的孩子，家长需要：

• 与医生保持密切沟通，定期复查
• 遵医嘱用药，不可随意停药
• 制定个性化的健康管理计划
• 向学校老师说明孩子的情况，以便获得必要的支持

儿童健康管理是保障孩子健康成长的重要环节，也是入学前的重要准备工作。通过了解和利用国家提供的基本公共卫生服务，家长可以更好地掌握孩子的健康状况，及时发现和处理健康问题。让我们共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航，让他们以最佳状态迎接新学期的到来！