15%糖尿病患者将面临足溃疡，科学营养管理是关键

15%糖尿病患者将面临足溃疡，科学营养管理是关键

糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer，DFU）是糖尿病患者常见的并发症之一，不仅严重影响患者生活质量，还可能带来严重的健康风险。据统计，约15%的糖尿病患者在病程中会出现足部溃疡，其中约85%的下肢截肢病例由足溃疡引起。因此，科学的营养管理对于控制血糖、促进伤口愈合、预防感染至关重要。

能量摄入

合理的能量摄入是控制血糖和维持体重的关键。根据《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识（2024）》，糖尿病足溃疡患者每日能量摄入应控制在25-35 kcal/kg。具体摄入量需根据患者的实际体重、活动量和病情严重程度进行调整。

蛋白质摄入

蛋白质是组织修复和伤口愈合的重要原料。推荐摄入量为1.2-1.5 g/kg/d，以优质蛋白为主，如鱼、瘦肉、蛋类和豆制品。对于肾功能正常的患者，可适当增加蛋白质摄入，以促进伤口愈合；而对于肾功能不全的患者，则需在医生指导下调整蛋白质摄入量。

脂肪摄入

控制总脂肪摄入，增加Omega-3脂肪酸的比例，有助于改善炎症状态。推荐使用橄榄油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸的油脂，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

维生素和矿物质

维生素C、E和锌是促进伤口愈合的关键营养素。维生素C参与胶原蛋白合成，增强血管壁弹性；维生素E具有抗氧化作用，促进细胞再生；锌则参与多种酶的合成，促进伤口愈合。富含这些营养素的食物包括新鲜蔬菜、水果、坚果和海鲜。

膳食纤维

增加膳食纤维摄入有助于控制血糖。推荐食用全谷物、杂豆类、蔬菜和水果。但需注意，水果应适量食用，避免高糖水果。

主食选择

推荐全谷物、杂豆类，如糙米、燕麦、红豆等，避免精制米面。这些食物富含膳食纤维，有助于控制血糖。

蔬菜水果

选择低糖高纤维的蔬菜，如菠菜、西兰花、黄瓜等。水果适量，推荐食用苹果、梨、草莓等低糖水果，避免香蕉、葡萄等高糖水果。

肉类选择

优先选择鱼肉、鸡肉等白肉，减少红肉摄入。鱼类富含Omega-3脂肪酸，有助于改善炎症状态。

饮品

推荐饮用无糖茶、黑咖啡，避免含糖饮料。适量饮用牛奶，选择低脂或脱脂奶制品。

75岁的王先生患有糖尿病7年，同时伴有糖尿病性周围血管病变、糖尿病性周围神经病变、糖尿病足等多种并发症。2023年3月，其右下肢第4足趾疼痛伴溃疡术后伤口难以愈合，当地医疗机构对其生存预期做出了不超过一年的评估。在广东省第二人民医院内分泌科的糖胖病逆转中心，该中心成立了“专委会”，以一套“2+N溯源系统法”对其病情进行了策略性管理和治疗，使得病情成功“逆转”，患者的综合指标已得到显著的缓解与恢复。他原本病情严重至无法正常行走、部分生活自理能力受限的状态，现已显著改善，患者已能够自行前来医院复诊，展现出极佳的精神状态。对于这样的治疗效果，患者及其家属均表示高度满意，并认为这完全出乎了他们的预期，带来了意外的惊喜。

“2+N溯源系统法”作为一种创新的糖尿病逆转技术，是省二医徐谷根教授团队结合数十年的临床研究及经验总结的一套具有科学依据的治疗方法，其核心理念在于溯源糖尿病的发病根源，运动系统的方法，修复人体调糖系统，实现糖尿病的有效逆转。其中，“2”代表的是中西医结合的治疗理念，将药物治疗与非药物治疗相结合；“N”则是指采取的一系列综合措施，包括但不限于精准营养治疗、科学运动、纠正不良生活方式以及心理调理等。

通过为患者量身定制个性化的逆转方案，综合运用精准用药、中医理疗、内分泌调节、营养治疗以及改善科学生活方式等多种手段，以实现糖尿病的早期干预和有效逆转。这一技术的实施不仅有助于改善患者的生活质量，减轻其身心负担，同时也为降低医疗成本、缓解医疗资源压力提供了有益的尝试。

科学的营养管理是糖尿病足溃疡患者康复的重要环节。通过合理的饮食搭配，不仅可以控制血糖水平，还能促进伤口愈合，增强抵抗力。但需注意，每个患者的具体情况不同，应在专业医生或营养师的指导下制定个性化的营养方案。同时，患者应定期监测血糖水平，保持清淡低盐高纤维的饮食习惯，为战胜疾病奠定坚实的基础。