【乾燥型濕疹】脫皮、乾燥痕癢？成因為何？從位置到改善方法一覽。

【乾燥型濕疹】脫皮、乾燥痕癢？成因為何？從位置到改善方法一覽。

在香港，有五分之一的人一生中曾出现湿疹。每逢秋冬季节，皮肤就出现脱皮、干燥瘙痒等症狀，这是乾燥型湿疹的明显特征。如果不妥善处理乾燥型湿疹，可能会成为慢性皮肤问题，从而影响生活质量。本文将带您全面了解乾燥型湿疹的成因、症状、位置分布及应对方法。

什麼是乾燥型濕疹？有什麼症狀？

乾燥型濕疹（Dry eczema），又稱為「缺脂性皮膚炎（Asteatotic dermatitis）」，其發作的完整機制未明。然而此症與年齡增長、季節氣候、沐浴習慣、刺激物質入侵、藥物、營養不良、皮膚問題等息息相關。

隨年紀增長，皮膚分泌油脂及保濕的能力逐漸下降，加上經常以熱水洗澡、用刺激性的沐浴產品、脂肪酸攝取不足等生活習慣，會讓皮膚乾燥、含水量下降，而誘發乾燥型濕疹。

乾燥型濕疹另一名稱是「冬季癢（Winter itch）」，顧名思義是經常在秋冬季發作的皮膚問題，由於在這些季節溫度及濕度較低，皮膚水分流失得更快所致。

此外，本身有異位性皮膚炎、魚麟癬等皮膚問題、搔癢過度、正在服用抑制皮脂腺功能藥物的人，都容易出現乾燥型濕疹。

總體來說，這些因素容易令皮膚屏障破損，使皮膚水分流失，刺激物亦更容易進入皮膚，造成乾燥型濕疹，容易出現敏感乾燥、痕癢等症狀。

皮膚屏障如水壩防止水分流失，亦如城牆阻擋刺激物質入侵，為皮膚把關。

乾燥型濕疹多數在中年或以上人士及婦女身上，常見症狀如下：

• 皮膚痕癢，晚上尤甚影響睡眠
• 皮膚乾燥、龜裂
• 皮膚增厚
• 脫皮起屑
• 網狀紅色裂紋
• 丘疹
• 局部出血
• 容易併發皮膚感染

出現紅色裂紋是乾燥型濕疹的常見症狀，所以乾燥型濕疹亦稱為「裂紋濕疹（Eczema craquelé）」。

而在中醫角度，乾燥型濕疹的主要原因是血虛，皮膚得不到血液滋養，而容易變得乾燥。中醫認為「血虛生風」，血虛又會令陰虛體質人士容易生熱，「風」及「熱」都會皮膚變得乾燥、痕癢及敏感，形成乾燥型濕疹。

有「血虛」體質的人，容易頭暈、心悸及怕冷。長期熬夜耗傷陰血，加上喜歡吃辛辣、炸、烤等燥熱刺激食物，令血虛情況加劇，使皮膚乾癢、脫屑。

在中醫治療上，會從養血、潤燥、去風、止癢著眼，選用當歸、白芍、川芎、防風、何首烏、地黃、白蘚皮等藥材。

乾燥型濕疹分為幾種嚴重程度？

輕微乾燥型濕疹：

乾燥痕癢、掉皮屑、微紅

當出現輕微乾燥型濕疹，皮膚開始失去光澤。

中度乾燥型濕疹：

由於皮膚乾燥、龜裂，令微血管破裂，造成紅色網狀裂紋。

中度乾燥型濕疹的裂紋周圍甚至出現丘疹。

嚴重乾燥型濕疹：

因搔抓濕疹處令皮膚紅腫非常。

嚴重乾燥型濕疹或併發皮膚感染。

另外，亦有些受乾燥型濕疹困擾人士的皮膚表面會因黑色素沉澱而變得暗沉，呈現粗硬的苔蘚化狀態，會有嚴重脫皮掉屑的狀況，狀況時好時壞，難以控制。

部分受嚴重乾燥型濕疹人士，會出現苔蘚化症狀。

哪些部位容易產生乾燥型濕疹？

乾燥型濕疹最常發生的部位，是在小腿前側。原本光滑的皮膚，會出現粗糙、乾裂的方塊，由網狀的紅色細縫包圍著。

小腿乾燥型濕疹

如果較嚴重，連大腿、身體軀幹，甚至手臂、手背亦都可能發生。

手臂乾燥型濕疹

改善乾燥型濕疹方法

改善方法 1.放鬆心情

壓力大時，體內的激素產生變化，身體免疫細胞失衡，容易誘發乾燥性濕疹的發炎反應。

因此適當的紓解壓力如冥想、進行適當的運動，亦是改善乾燥型濕疹的方法之一。

冥想練習對乾燥型濕疹有舒緩作用。

改善方法 2.穿合適衣物

盡量選擇材料柔軟的衣物，避免會刮皮膚或會產生摩擦感的材料。若有乾燥型濕疹，要避免穿合成纖維或羊毛、兔毛材料的褲。

改善方法 3. 選合適護膚產品

乾燥型濕疹發作時，可以使用濕疹外用藥膏減緩，平日只要把肌膚的保濕做好，讓肌膚擁有完好的屏障，就不容易發作。

此外，建議選擇油脂比例較高的護膚品，大面積擦在肌膚上，如白色的乳液、綿羊油或油膏等等。

減少使用有刺激性的化妝品或護膚品。

臉部肌膚如果怕太油，可以多濕敷化妝水、保濕水、用保濕噴霧等等，有助修復肌膚屏障、降低痕癢感覺。

只要肌膚恢復原本的健康狀態，乾燥型濕疹帶來的乾燥、紅腫情況就會隨之緩解。

改善方法 4. 避免洗澡時時間太長、水太熱

有些人在洗澡時，喜歡使用很熱的水，或沐浴時間很長。

這樣容易降低皮膚的屏障，當季節轉換或皮膚狀態不好時，就容易引發乾燥型濕疹。

沐浴時，除了要避免使用太熱的水，亦要盡量使用溫和、中性的清潔用品。

避免清潔過度洗掉皮脂膜，維持肌膚保水的狀態，以免引發乾燥型濕疹。

如果已經有濕疹的人，持續沖洗身體的時間不宜超過10分鐘。

洗澡後，盡速擦上乳液保濕，可選擇沒有香精、酒精或是多餘添加物的產品。

改善方法 5.避免接觸刺激性的化學物質

常使用對肌膚有刺激性的化學物質，如清潔劑、染髮劑，接觸到塵蟎、花粉等致敏原，是容易引發乾燥型濕疹的原因之一。

建議不要經常染髮，而且被單與衣物要常常換洗，保持乾燥。

有乾燥型濕疹，即使要染髮，建議使用性質溫和、來源較為天然的染髮劑。

改善方法 6. 注意飲食

注意飲食均衡，是舒緩乾燥型濕疹的不二法門。

除了要每天喝足夠的水，多吃抗氧化的食物，如含豐富胡蘿蔔素、維他命E的食物。

身體進行新陳代謝的過程會產生自由基，例如活性氧物類，這些氧化物一旦在體內失衡便會形成氧化壓力，破壞體內細胞，影響皮膚屏障。

遇上乾燥天氣皮膚水份會加速流失，環境的致敏原更容易入侵皮膚引起連鎖敏感反應。

吃抗氧化的食物，能保護細胞免受自由基侵襲。

攝取抗氧化營養素如胡蘿蔔素，有助舒緩乾燥型濕疹的皮膚乾燥及痕癢症狀。

同時，多曬太陽能補充到維他命D，有助舒緩肌膚的乾燥與搔癢感，並促進乾燥型濕疹傷口的癒合。

此外，亦可以多吃含Omega-3脂肪酸（Omega-3）的魚類，包括鮪魚、三文魚、銀鱈魚、吞拿魚、沙甸魚、秋刀魚、鯖魚、黃花魚等，有助降低體內發炎反應。

而無節制的飲食，如喝酒、吃重口味的食物、辣椒，暴飲暴食，容易引起濕氣滯留體內，誘發乾燥型濕疹，可免則免。

少喝酒，避免乾燥型濕疹惡化。

此外，帶殼海鮮、牛奶、花生、濕熱水果如芒果或榴槤，以及過度添加的加工品，容易令乾燥型濕疹惡化，要避免食用。

以上方法只適合輕微乾燥型濕疹，但持續了一段時間，亦對日常生活、工作、心理或外觀產生影響，就要接受全面、綜合的療程解決。

資料來源：

1.濕疹關注組
2.NIH, Asteatotic Eczema
3.臺北市政府衛生局
4.DermNet

以上資料只供參考，此⽂章旨在為⼤眾提供⼀般資訊及教育，並不構成個⼈的醫學建議、診斷或治療，實際情況按個別人士需要而定，請先諮詢專業醫生意見。