腰椎管狭窄微创手术实例：从拄拐到正常行走仅需一天

腰椎管狭窄微创手术实例：从拄拐到正常行走仅需一天

腰椎管狭窄是常见的脊柱疾病之一，微创手术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为治疗该病的重要手段。本文将通过一个具体病例，详细介绍腰椎管狭窄的微创手术治疗过程及其效果。

病例介绍

患者为59岁女性，主诉腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。患者既往有长期腰腿疼痛不适病史，症状间断发作并逐渐加重。20天前扭伤腰部后，出现明显腰痛伴左下肢放射痛，偶有右下肢放射性麻木，不能久站，不能长距离行走。

体格检查

• 腰背部轻压痛
• 双下肢活动良好
• 没有明显的椎间盘突出造成的根性症状
• 双下肢直腿抬高大致正常
• 病理征阴性

影像学检查

术前X线片

显示腰椎退行性改变，没有明显滑脱。

术前MRI

显示腰椎多节段狭窄，腰4/5节段狭窄严重。

术前活动视频截图

显示患者不能正常站立，行走需拄拐辅助，十分痛苦。

手术治疗

采用脊柱内镜下椎管扩大减压、椎间盘摘除、神经根松解手术治疗。

术中情况

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。

术后效果

术后活动视频截图

手术后当天下午患者症状明显改善，能正常站立行走。

术后复查CT

显示椎板减压满意，神经松解良好。患者术后第二天出院。

结语

脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长，但中国医生已将其在中国做到了发扬光大。目前，椎间盘突出的治疗已经是首选术式，相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。然而，由于中国人口众多，微创手术的发展还不是很普及，很多医生手术条件有限，不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。在选择治疗方法时，建议患者多听取专家意见，选择最适合自己的治疗方案。