优甲乐服用攻略，你真的了解吗？

优甲乐服用攻略，你真的了解吗？

优甲乐（左甲状腺素钠片）是治疗甲状腺功能减退症的重要药物，但很多人对其服用方法和注意事项并不完全清楚。本文将详细介绍如何正确服用优甲乐，包括最佳服用时间、与食物和药物的相互作用、漏服处理、不同人群的用药剂量等内容，帮助患者更好地管理和改善自身健康状况。

建议早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹服用，清水送服，效果最佳。养成良好服药习惯，每天定时吃，有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。

豆制品，奶及含铁含钙的食物都会影响优甲乐吸收，因此与含铁、钙食物间隔2小时（动物内脏，芝麻酱，菠菜，虾皮，木耳，红枣，樱桃，葡萄，桃子等），与奶、豆类食品间隔4小时（喝葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及豆浆等）服用。

钙剂、铁剂、质子泵抑制剂、控制血糖的药物、雌激素类、胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素等药物均会影响优甲乐的吸收。所以，优甲乐与上述药物合用时，需间隔至少4小时。开始、停用、增加、减少上述药物时，均需要监测甲状腺功能，需要调整优甲乐的剂量。

• 孕妇：若诊断为甲减，备孕期间服用优甲乐是安全且必须的，且怀孕期间该药的剂量还需增加，因为妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加。已经诊断为临床甲减的妇女，若准备怀孕，不仅需要继续服用优甲乐，而且建议先到医院调整优甲乐剂量，将血清促甲状腺激素（TSH）控制在正常参考范围内（孕期指标更严格，孕早期要控制在TSH<2.5mIU/L），再遵医嘱计划妊娠，而优甲乐的具体用药剂量请咨询内分泌科医生或药师。

• 老年人：老年人对甲状腺激素的敏感性较高，因此起始剂量应较低，通常为25μg/d，每1-2周增加25μg，直到达到维持剂量。

• 儿童：儿童的剂量通常按体重计算，一般为2-4μg/kg/d。对于新生儿和婴儿，剂量可能更高，可达5-6μg/kg/d。

优甲乐有较长的半衰期，约7天左右，所以通常一天服一次就能获得稳定的血药浓度。初期用药，很多患者没有养成习惯，漏服情况较多见。

1. 早餐后发现当日漏服：早餐后2小时补服同等剂量即可。
2. 过了早餐时间发现当日漏服：可于睡前补服前日剂量，但晚餐需与睡觉至少间隔4小时。
3. 第二天服药前发现昨日漏服：可一次服用2倍剂量，亦可不予补服。
4. 如果漏服不止一天，应该坚持多天服用2倍剂量，直到补够漏服的剂量。

优甲乐具有有效性、长期获益、副作用小、服用简单、肠道吸收好、长半衰期、廉价等优点。它是一种人为合成的甲状腺素，是机体所需要的一种激素，所以即使长期吃优甲乐，也不用过于担心，孕妇也是。优甲乐在医师指导下，服用优甲乐绝大多数是安全的。如果超过个体的耐受剂量或过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快可能出现甲状腺功能亢进的临床症状：如头痛、焦虑和失眠，也可能出现心悸、心律失常、心动过速和血压升高。出现上述症状应及时就诊，根据甲功的检验结果调整优甲乐剂量，减少每日剂量或停药几天后症状即可逐渐缓解。

患者若早晨抽血时间较早，可选择抽血后再服用优甲乐，这样不影响自己的正常就餐，若抽血时间过晚甚至中午或下午，建议可先服用优甲乐，这样可避免空腹时间过长、甚至漏服现象发生。复查当天抽血前也可以服用优甲乐，但如果您第一次复查前服用优甲乐，建议之后每次复查前都服用优甲乐，保证前后一致才能更好地去调整优甲乐剂量，维持体内甲状腺激素水平的稳定。

优甲乐需要密闭，避光，30度以下干燥处保存。药片接触外界环境的时间不宜超过3个月。如果夏季高温，也可考虑放冰箱储存，放入冰箱一定要注意防潮，潮湿也是会影响药物疗效。优甲乐的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。

1. 每天吃；
2. 剂量正确；
3. 餐前至少半小时，一个小时效果更佳；
4. 至少半杯清水，在小肠上段吸收；
5. 牛奶豆浆间隔4小时；
6. 原包装30度以下保存，不能放汽车上，夏天不建议放冰箱易潮解，若放冰箱要加干燥剂，原包装保存不要一板一次性拆出来，掰出来的半片也要尽快吃完；
7. 如果服用其他药物，记得要隔开；
8. 需要定期复查甲状腺功能。

专家介绍
杨东波 主任医师
永嘉县人民医院内分泌科主任
永嘉县第三届学科带头人
温州医学会内分泌学分会委员
温州康复医学会内分泌康复专业委员会委员
白求恩精神医学会肥胖委员会委员
主持及参与县市级课题多项，课题曾获县级科技进步三等奖，发表论文多篇。