国际头痛学会发布偏头痛治疗新指南：及早用药是关键

国际头痛学会发布偏头痛治疗新指南：及早用药是关键

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，全球约有15%的人口受到其困扰。国际头痛学会(IHS)最新发布的偏头痛急性治疗建议，为患者提供了科学、全面的应对方案。本文将为您详细介绍偏头痛的治疗方法、注意事项等内容，帮助您更好地管理偏头痛，提高生活质量。

偏头痛：不只是“头痛”那么简单

偏头痛并不是简单的"头痛"，而是一种复杂的神经系统疾病。它通常表现为反复发作的中重度头痛，常常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。有些患者在头痛发作前还会出现视觉、感觉或语言障碍等先兆症状。

全球性的健康问题

据世界卫生组织(WHO)统计，全球约有15%的人口受到偏头痛的困扰。在25-55岁的人群中，偏头痛的发病率更高，其中女性的发病率是男性的3倍左右。

正是由于偏头痛的高发病率和严重影响，国际头痛学会(IHS)特别制定了一份全球实践建议，旨在改善全球范围内的偏头痛治疗水平。

急性期治疗：及时止痛是关键

国际头痛学会的建议是：

• 最佳建议：尽早使用特异性或非特异性止痛药物，最好在头痛开始后的30分钟内服用。
• 基本建议：至少使用简单止痛药（如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。

需要注意的是，不同严重程度的偏头痛可能需要不同的治疗方案。对于轻中度偏头痛，非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）或对乙酰氨基酚通常就能起到很好的效果。而对于中重度偏头痛或者对普通止痛药反应不佳的患者，可能需要使用特异性药物，如曲普坦类药物。

个性化治疗：每个人都是独一无二的

偏头痛的治疗需要考虑多个因素，包括：

• 头痛的严重程度和频率
• 伴随症状（如恶心、呕吐等）
• 既往治疗的反应
• 合并症和禁忌症
• 个人偏好和生活方式

国际头痛学会建议：

• 最佳建议：根据患者的具体情况和偏好，选择最合适的急性期治疗方案。
• 基本建议：至少提供一种非甾体抗炎药和一种曲普坦类药物作为选择。

避免过度用药：适度才是王道

长期频繁使用止痛药可能会导致头痛加重，形成恶性循环。因此，合理控制用药频率非常重要。

国际头痛学会的建议是：

• 最佳建议：教育患者避免过度使用急性期药物，每月使用天数不应超过10天（曲普坦类）或15天（非甾体抗炎药）。
• 基本建议：至少告知患者过度使用药物可能会导致头痛加重。

非药物治疗：别忽视这些小妙招

除了药物治疗，还有许多非药物方法可以帮助缓解偏头痛症状：

• 休息：在安静、黑暗的环境中休息
• 冷敷或热敷：根据个人感受选择
• 放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉放松等
• 按摩：轻柔按摩头部和颈部可能会有帮助
• 充足睡眠和规律作息
• 均衡饮食，避免已知的诱发因素

国际头痛学会建议：

• 最佳建议：向患者介绍并鼓励使用非药物治疗方法作为药物治疗的补充。
• 基本建议：至少建议患者在头痛发作时休息并避免诱发因素。

紧急情况：什么时候该就医？

虽然大多数偏头痛发作并不危及生命，但在某些情况下，严重的头痛可能是其他危险疾病的信号。如果出现以下症状，应该立即就医：

• 突发的剧烈头痛，称为"雷击头痛"
• 头痛伴有发热、颈部僵硬、意识障碍等症状
• 50岁以后首次出现的严重头痛
• 头痛伴有神经系统症状（如视力改变、肢体麻木等）
• 头部受伤后出现的持续性或加重的头痛

国际头痛学会建议：

• 最佳建议：教育患者识别危险信号， 并在出现这些症状时及时就医。
• 基本建议：至少告知患者，如果出现异常或严重症状应该寻求医疗帮助。

特殊人群：孕妇和老年人的注意事项

对于孕妇、哺乳期妇女和老年人等特殊人群，偏头痛的治疗需要格外谨慎。

• 孕妇：首选非药物治疗。如果必须用药，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚。大多数非甾体抗炎药和曲普坦类药物在怀孕期间应避免使用。
• 老年人：要考虑可能的药物相互作用和副作用。通常从低剂量开始，逐步调整。

国际头痛学会建议：

• 最佳建议：对特殊人群（如孕妇、老年人）提供个性化的治疗方案，权衡利弊。
• 基本建议：至少告知这些特殊人群在用药时需要额外谨慎，建议在医生指导下使用。

预防为主：远离偏头痛的困扰

预防胜于治疗，这句话在偏头痛管理中也同样适用。虽然本文主要讨论的是急性期治疗，但预防性措施同样重要。一些常见的预防策略包括：

• 识别并避免个人的诱发因素（如压力、某些食物等）
• 保持规律的作息和饮食习惯
• 适度运动
• 学习压力管理技巧

对于频繁发作的患者，可能需要考虑预防性药物治疗。

国际头痛学会建议：

• 最佳建议：为频繁发作或生活质量严重受影响的患者提供预防性治疗选择。
• 基本建议：至少educate患者关于生活方式改善和避免诱发因素的重要性。

与偏头痛和平共处

偏头痛虽然无法根治，但通过正确的治疗和管理，我们完全可以控制它的影响，过上高质量的生活。希望通过本文的介绍，能够帮助更多偏头痛患者了解如何正确应对急性发作，远离头痛的困扰。

记住，及时治疗，个性化方案，避免过度用药，重视非药物疗法，警惕危险信号，这就是应对偏头痛急性发作的"黄金法则"。希望每一位读者都能将这些建议牢记在心，为自己或身边的人排忧解难。