动态血糖监测技术：实时监测、数据共享，助力糖尿病管理
动态血糖监测技术：实时监测、数据共享，助力糖尿病管理
动态血糖监测技术作为传统血糖监测方法的有效补充，让血糖监测变得轻松、无痛。本文将为您详细介绍动态血糖监测的定义、适用人群、优势以及核心指标，帮助糖尿病患者更好地管理血糖。
血糖监测作为糖尿病管理的“五驾马车”之一，在糖尿病患者的诊断、治疗及病情随访中，起着至关重要的作用。血糖监测包括传统的自我血糖监测、糖化白蛋白、糖化血红蛋白等，有创的采血方法，让不少患者难以长期坚持。近年来，持续葡萄糖监测（临床通常称之为动态血糖监测）技术成为传统血糖监测方法的有效补充，让血糖监测变得轻松、无痛，逐渐在临床上得到推广和应用。
什么是动态血糖监测？
动态血糖监测是指通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度的技术，简单来说就是在腹部或上臂背侧佩戴一枚硬币大小的传感器，传感器每5分钟测量并记录一次血糖数据，从而提供连续、全面、准确的全天24小时血糖信息，了解血糖变化趋势，使得高血糖和低血糖无处可藏。
什么样的人适合动态血糖监测？
- 所有糖尿病患者，尤其是1型糖尿病、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。
- 血糖波动较大、低血糖风险高的患者、2型糖尿病患者，尤其是老年患者。
- 围手术期的2型糖尿病患者。
- 妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者。
连续动态血糖监测有什么优势？
实时、全面血糖监测，掌握波动趋势
常规的指尖血糖监测只能显示某个点的血糖，类似于给血糖拍一张照片。而连续动态血糖监测每5分钟自动测一次血糖，全天最高可记录288次，可以对全天血糖进行完整录像，从而反映全天血糖的波动趋势，发现一些隐匿性的高血糖和未感知的低血糖，能更加系统全面地了解血糖变化规律，可以有针对性的调整饮食、运动及血糖管理治疗方案。免扎手指，实现无痛测糖
区别于传统的有创血糖监测方法，连续动态血糖监测仪通过微小探针植入皮下，监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平，整个探针植入过程没有明显的不适感。实时报警与亲友共享
患者在佩戴连续动态血糖监测仪过程中，可以通过手机或手表实时查看血糖数值，当血糖过高或过低时，系统会发送警报，提醒及时采取干预措施。动态血糖监测仪也具有数据共享和追踪功能，医生和亲友可以加入APP，实时查看血糖的变化情况，实现共同关注血糖，及时进行干预，避免低血糖以及高血糖的发生。佩戴方便、依从性好
连续动态血糖监测仪的探头可以固定于上臂背侧，大约一枚硬币大小，有防水功能，几乎不会影响正常生活。每个探头传感器最长可佩戴14天，操作简便，增加了患者的依从性。
连续动态血糖监测有哪些核心指标？
在佩戴动态血糖监测仪过程中，除了实时观察血糖数值之外，还可以掌握几个核心指标：
- 葡萄糖高于目标范围时间（TAR）：24小时葡萄糖水平＞10毫摩尔/升的时间或其所占的百分比。
- 葡萄糖在目标范围内时间（TIR）：即24小时葡萄糖水平在目标范围内（通常为3.9~10.0毫摩尔/升）的时间或其所占的百分比。
- 葡萄糖低于目标范围时间（TBR）：即24小时葡萄糖水平＜3.9毫摩尔/升的时间或其所占的百分比。
大部分糖尿病患者上述指标的控制目标为：TAR＜25%，TIR＞70%，TBR＜4%，当然也需要根据具体情况如年龄、基础疾病、并发症，以及低血糖风险等制定个体化目标，具体可以咨询内分泌科医生。
动态血糖监测在评估血糖波动及发现低血糖方面具有独特的优势，可以帮助患者减少低血糖和高血糖发生的可能性，从而提升糖尿病患者的生活质量，减少并发症的风险。
本文原文来自保健时报微信公众号，作者为清华大学附属垂杨柳医院内分泌科刘梦扬和中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、清华大学附属垂杨柳医院内分泌科主任医师崔丽梅。