菲布力教你科学管理高尿酸血症

菲布力教你科学管理高尿酸血症

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来源

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近年来，高尿酸血症已成为我国常见的代谢性疾病之一，每十个人中就至少有一人血尿酸超标。高尿酸血症不仅会引起痛风，还会增加心血管疾病、肾脏疾病和糖尿病的风险。因此，科学管理高尿酸血症对于维护健康至关重要。

非布司他（菲布力）是一种常用的降尿酸药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO）来降低血液中的尿酸水平。与别嘌醇相比，非布司他对还原型和氧化型XO均有很好的抑制作用，降尿酸效果更强大、更快速。

用药剂量与方法

• 初始剂量：推荐起始剂量为20mg每日一次，4周后根据血尿酸值逐渐调整剂量，每次增加20mg，最大日剂量不超过80mg。
• 服药时间：无需考虑食物影响，可随时服用。

注意事项

• 肝功能监测：首次使用前需进行肝功能测试，用药期间注意肝损伤相关症状，必要时复查。
• 心血管风险：与别嘌醇相比，非布司他可能增加心血管事件风险，需密切监测。
• 特殊人群：孕妇禁用，儿童禁用，老年人无需调整剂量，肾功能不全者需慎用。

常见副作用

• 胃肠道不适：如恶心、腹泻等，可通过调整饮食或遵医嘱调整剂量缓解。
• 皮肤反应：可能出现皮疹、瘙痒等症状，需及时告知医生。
• 肝功能异常：定期监测肝功能指标，出现异常应及时就医。

除了药物治疗，生活方式的调整也是管理高尿酸血症的重要环节。

饮食调整

• 限制高嘌呤食物：避免动物内脏、肉汤等高嘌呤食物，多吃蔬菜水果，并保持健康体重以减轻病情。
• 增加蔬菜水果摄入：每天摄入不少于500g蔬菜，深色蔬菜占一半以上；水果每天摄入量200～350g。
• 限制果糖摄入：避免含糖饮料、鲜榨果汁、果脯蜜饯等高果糖食品。
• 科学烹饪：少盐少油，减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用。

运动建议

• 适量运动：每周4～5次，每次30～60分钟，以低、中强度的有氧运动为主。
• 控制体重：超重肥胖者需改善膳食结构和增加规律运动，以每周减低0.5～1.0kg为宜。
• 避免过度运动：过度运动可能导致尿酸水平波动，诱发痛风发作。

饮水与饮酒

• 保持充足水分：每天饮水2000～3000ml，尽量维持每天尿量大于2000ml。
• 限制酒精摄入：酒精会影响尿酸代谢，增加痛风风险，应限制饮酒，急性痛风发作时应避免饮酒。

定期监测是科学管理高尿酸血症的重要组成部分。

• 尿酸水平监测：使用非布司他治疗2周后即可进行血尿酸的再检验，并根据监测结果调整用药剂量。待尿酸控制相对平稳后，监测间隔可稍微延长，1个月监测1次，之后甚至3个月监测1次。
• 肝功能监测：用药期间需定期监测肝功能指标，特别是转氨酶和胆红素水平，及时发现潜在的肝损伤风险。

高尿酸血症的管理是一个长期的过程，需要药物治疗和生活方式调整的双重配合。通过科学的方法，我们可以有效控制尿酸水平，减轻症状，提高生活质量。请严格遵循医生指导用药，如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医疗人员。