肾移植术后如何预防排斥反应？中山医院专家来解答

肾移植术后如何预防排斥反应？中山医院专家来解答

肾移植手术是治疗终末期肾病的有效方法，但术后可能出现的排斥反应是影响移植肾存活的重要因素。复旦大学附属中山医院肾移植专家团队，基于丰富的临床经验和先进的医疗技术，为患者提供全面的术后管理和排斥反应预防方案。

术后排斥反应是肾移植患者需要高度警惕的问题。及时识别症状有助于及早治疗，避免对移植肾造成不可逆的损害。常见的排斥反应症状包括：

• 局部症状：移植肾区域可能出现疼痛、肿胀或变硬。患者应时刻关注手术部位的变化，一旦发现异常应及时就医。

• 尿量变化：尿量减少甚至无尿是排斥反应的重要信号。正常情况下，肾移植术后尿量应逐渐恢复正常，若出现异常减少，需立即联系医生。

• 血压升高：难以控制的高血压可能是排斥反应的表现之一。患者应定期监测血压，并遵医嘱调整降压药物。

• 全身症状：发热（可能高达39℃以上）、寒战、乏力、食欲不振等全身症状也需引起重视。这些症状可能在排斥反应初期出现，若发现应及时就医。

此外，实验室检查也可能发现以下异常：

• 血肌酐水平升高
• 尿蛋白阳性

影像学检查如B超可能显示移植肾体积增大、血流阻力增加；必要时可通过CT或MRI进一步评估。最终确诊通常需要通过肾活检明确病理改变。

定期检查是预防排斥反应的关键。患者需要定期进行以下检查：

• 血常规和尿常规：监测血液和尿液中的异常指标，如白细胞计数、尿蛋白等。

• 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估移植肾的功能状态。

• 免疫抑制药物浓度监测：确保药物浓度在有效范围内，避免过高或过低带来的风险。

免疫抑制药物是预防排斥反应的核心。患者需要严格遵守医嘱，按时按量服药。常见的免疫抑制药物包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等。这些药物通过抑制免疫系统，减少对移植肾的攻击。

需要注意的是，免疫抑制药物可能带来一些副作用，如高血压、糖尿病、感染风险增加等。因此，患者在服药期间需要定期监测相关指标，并在医生指导下调整用药方案。

如果出现上述疑似排斥反应的症状，患者应立即联系医生或前往医院就诊。在就医时，患者需要详细告知医生以下信息：

• 症状出现的时间、持续时长和严重程度
• 最近的用药情况，包括免疫抑制药物和其他药物
• 最近的检查结果，如血肌酐、尿常规等

医生会根据患者的具体情况，安排进一步的检查和治疗。可能的治疗措施包括调整免疫抑制药物方案、使用激素冲击治疗等。

复旦大学附属中山医院肾移植科作为国内领先的肾移植中心，拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术。科室专家团队提醒广大肾移植患者，术后定期随访和遵医嘱服药是保障移植肾长期存活的关键。同时，患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和避免感染，以提高生活质量。