听协和大夫讲库欣病

听协和大夫讲库欣病

库欣病是一种罕见的内分泌疾病，主要由垂体瘤引起。其典型症状包括满月脸、水牛背、皮肤紫癜等。本文将从症状、诊断、治疗等方面，为您详细解读这种疾病。

什么是库欣病？

库欣病（Cushing's disease）是由于垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）导致肾上腺皮质增生或腺瘤形成，进而引起糖皮质激素（主要是皮质醇）分泌过多的一组临床综合征。这种疾病在临床上较为罕见，但其症状和并发症可能对患者的生活质量产生严重影响。

库欣病的典型症状

库欣病的典型症状包括：

• 满月脸：面部圆润，呈满月状
• 水牛背：背部脂肪堆积，形成“水牛背”外观
• 向心性肥胖：躯干肥胖，四肢相对瘦弱
• 皮肤紫癜：皮肤容易出现瘀斑或紫癜
• 高血压：血压升高
• 糖尿病：血糖控制异常
• 骨质疏松：骨密度降低，易骨折

库欣病的诊断

库欣病的诊断需要通过一系列检查来确认，包括：

• 血液检查：检测皮质醇水平
• 尿液检查：检测24小时尿游离皮质醇
• 影像学检查：如MRI，检查垂体瘤
• 激素抑制试验：评估垂体-肾上腺轴功能

库欣病的治疗

库欣病的治疗主要包括手术、药物治疗和放射治疗等方法：

• 手术治疗：通过经蝶窦手术切除垂体瘤
• 药物治疗：使用糖皮质激素受体拮抗剂等药物
• 放射治疗：对于手术无法完全切除的肿瘤，可采用放射治疗

库欣病的预后

库欣病的预后与多种因素有关，包括病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等。早期诊断和治疗可以显著改善预后，但部分患者可能需要长期治疗和管理。

库欣病的预防

由于库欣病的发病机制尚不完全清楚，目前没有明确的预防措施。但保持健康的生活方式，定期体检，有助于早期发现和治疗。

专家观点

北京协和医院神经外科主任医师冯铭表示：“库欣病虽然罕见，但其症状和并发症可能对患者的生活质量产生严重影响。早期诊断和治疗是关键。同时，患者需要定期随访，以监测病情变化和治疗效果。”

历史回顾

1992年，中国工程院院士史轶蘩牵头的“激素分泌性垂体瘤的临床及基础研究”获国家科学技术进步一等奖，为库欣病的诊断和治疗做出了重要贡献。

1992年，中国工程院院士史轶蘩牵头的“激素分泌性垂体瘤的临床及基础研究”获国家科学技术进步一等奖。

北京协和医院神经外科主任医师冯铭。受访者供图