专家解读：紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛怎么办

专家解读：紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛怎么办

头痛是日常生活中常见的症状，但不同类型头痛的成因和治疗方法各不相同。本文将为您详细介绍三种常见头痛类型——紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛的症状、诱因及科学治疗方法。

紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的头痛类型之一，其主要表现为头部两侧的压迫感或紧绷感。这种头痛通常在压力、疲劳或不良姿势后发作，平均每月发作次数为1-15次，每次持续时间从30分钟到数小时不等。

治疗方法：

• 可通过非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。
• 长期管理可考虑认知行为疗法和放松技术，如深呼吸、瑜伽或冥想等。

偏头痛

偏头痛是一种较为严重的头痛类型，其特征是单侧头部剧烈疼痛，常伴随恶心、呕吐及对光或声音敏感。偏头痛的发作频率为每月4-72小时，严重情况下可频繁至每周数次。

可能的诱因：

• 饮食因素（如巧克力、红酒）
• 激素波动
• 天气变化

治疗方法：

• 急性期可使用曲普坦类药物，这类药物可以有效缓解偏头痛发作时的疼痛。
• 预防性治疗包括β受体阻滞剂、抗抑郁药和抗癫痫药物，这些药物需要在医生指导下使用。
• 生活方式的改变也非常重要，如保持规律睡眠、避免已知诱因等。

丛集性头痛

丛集性头痛是一种较为罕见但疼痛剧烈的头痛类型，通常表现为一侧眼眶后或眼周的剧烈疼痛，伴随鼻塞或流泪。每次发作持续15分钟至3小时，每天可发作1-8次，且往往在固定时间段内周期性出现，如夜间或清晨。

治疗方法：

• 急性期可使用氧气吸入或苏马曲普坦注射，这些方法可以快速缓解疼痛。
• 预防性用药包括钙通道阻滞剂和锂盐，这些药物需要在医生指导下使用。
• 对于一些顽固性病例，手术治疗可能成为选择。

头痛的管理需要综合考虑症状严重程度、诱因及患者个体差异。定期监测和专业医生的指导对有效控制头痛尤为重要。如果头痛症状持续或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。

本文作者：胡秀秀副主任医师，南京脑科医院神经内科