ASCO 2024：郭军教授揭秘黑色素瘤治疗新突破

ASCO 2024：郭军教授揭秘黑色素瘤治疗新突破

黑色素瘤，这种高度恶性的皮肤癌，近年来已成为全球关注的焦点。就在最近，一位名叫全宇晖的年轻人因黑色素瘤不幸离世，从确诊到去世仅一个月的时间，这再次提醒我们这种疾病进展之快、治疗难度之大。然而，在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，北京大学肿瘤医院郭军教授分享的最新研究成果，为黑色素瘤的治疗带来了新的希望。

在ASCO 2024年会上，郭军教授首先介绍了TIL疗法（肿瘤浸润淋巴细胞疗法）联合帕博利珠单抗的最新临床数据。根据2期IOV-COM-202试验1A队列的数据结果，这一联合疗法展现出了前所未有的疗效。

具体数据显示，在平均随访21.7个月时，23名可评估疗效的患者中，客观缓解率（ORR）高达65.2%，这意味着超过三分之二的患者肿瘤大幅缩小或消失。更令人振奋的是，完全缓解率（CR）达到30.4%，即有7名患者实现了肿瘤完全消失。所有获得反应的患者，仍在获得持续缓解，其中53.3%的患者反应持续时间超过1年，73%的患者反应持续时间超过6个月。

更值得一提的是，这一疗法的安全性也得到了验证。Iovance Biotherapeutics公司首席医学官Friedrich Graf Finckenstein博士表示：“能达到30.4%的完全缓解率，非常了不起，加上lifileucel联合帕博利珠单抗治疗的反应深度和持久性，强有力地支持了其作为晚期黑色素瘤患者的优选治疗方案。”

这一突破性成果也得到了美国食品药品监督管理局（FDA）的认可。2024年2月16日，FDA加速批准了Iovance Biotherapeutics的TIL细胞疗法lifileucel，用于治疗无法手术切除或转移性黑色素瘤患者。这是全球首款获批的TIL疗法，也是首款获得FDA批准治疗实体瘤的T细胞疗法，具有里程碑式的意义。

在黑色素瘤的免疫治疗领域，PD-1和CTLA-4抑制剂的联合治疗已经取得了显著成效。然而，郭军教授在ASCO 2024年会上介绍的最新研究显示，加入LAG-3抑制剂的三药联合方案可能带来更优的治疗效果。

此前的临床试验已经表明，与单独使用Nivolumab（抗PD-1单抗）相比，Nivolumab与Relatlimab（抗LAG-3单抗）联用可以改善晚期黑色素瘤患者的无进展生存期和总生存期。而最新的研究进一步揭示了其中的机制。

2024年8月8日，国际顶尖学术期刊《细胞》（Cell）同期发表了三篇相关研究论文。这些研究分别在小鼠实验和人体临床试验中证实，靶向PD-1和LAG-3的免疫疗法能够共同激活免疫应答。研究发现，LAG-3和PD-1协同驱动T细胞耗竭，通过自分泌IFN-γ信号影响抗肿瘤免疫。同时，Relatlimab和Nivolumab的联合治疗能够增强CD8+T细胞受体信号传导能力，改变CD8+ T细胞分化，在保持耗竭特征的情况下提高细胞毒性。

这些发现不仅为黑色素瘤的治疗提供了新的思路，也为其他类型癌症的免疫治疗开辟了新的方向。郭军教授表示：“这些研究结果为进一步优化免疫治疗方案提供了重要参考，未来我们有望看到更多基于LAG-3的联合治疗方案在临床上的应用。”

作为中国黑色素瘤研究领域的领军人物，郭军教授不仅在国际学术会议上频频发声，更积极推动了中国黑色素瘤诊疗指南的制定和更新。在CSCO 2024年会上，新版《CSCO黑色素瘤诊疗指南》正式发布，该指南不仅补充了最新的循证医学证据，更针对中国特有的黑色素瘤亚型——肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤提供了更多的循证数据支持。

郭军教授指出：“中国黑色素瘤的治疗发展已经与国际保持同步，甚至在某些领域取得了领先地位。从最初的达卡巴嗪单药治疗，到现在已有十多种新药及新适应证获批，中国黑色素瘤患者有了更多的治疗选择。同时，众多在研治疗方案与新药不断涌现，展现了极大的治疗潜力。”

尽管黑色素瘤的治疗取得了突破性进展，但郭军教授也强调了早期识别与治疗的重要性。他指出：“黑色素瘤是一种外观可见的肿瘤，其早期识别与诊断对于提高治疗效果至关重要。我们不仅要关注治疗手段的进步，更要重视预防和早期筛查，只有这样才能真正提高患者的生存率和生活质量。”

全宇晖的离世让我们深刻认识到黑色素瘤的凶险，但郭军教授及其团队的研究成果也让我们看到了希望。随着TIL疗法、LAG-3抑制剂等新型治疗方案的不断涌现，我们有理由相信，黑色素瘤将不再是“不治之症”，患者将拥有更长的生存期和更高的生活质量。