咳嗽超过这个时间，尽早带孩子去医院
咳嗽超过这个时间，尽早带孩子去医院
春季是咳嗽的高发季节，尤其是对于儿童来说，咳嗽可能是多种疾病的症状。本文将详细讲解百日咳、肺结核以及常见的慢性咳嗽，帮助家长及时识别和处理，确保孩子的健康。
图片来源：科学家庭育儿原创
百日咳
百日咳是一种需要特别关注的疾病，尤其是对于小宝宝。相关疫苗一定要及时接种。
患百日咳怎么办？先辨阶段！
百日咳通常会经历三个阶段：
卡他期：这一时期，百日咳会以感冒为伪装，孩子会出现流鼻涕、打喷嚏，甚至发热等症状。但与普通感冒不同，百日咳的咳嗽不会减轻，反而会加重。
痉咳期：这是百日咳症状最明显也最难熬的时期。孩子会反复出现超过10声的阵咳，并伴随类似鸡鸣的吸气声。晚上咳嗽会更加严重。
恢复期：到了恢复期，咳嗽次数会明显减少，但孩子可能会出现无精打采、胃口不好、潮热盗汗等症状。如果没有其他并发症，2-3周内基本可以痊愈。
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摆脱百日咳，秘诀全在这！
隔离：使用抗生素治疗的患儿需要隔离5天，未使用抗生素的则需隔离21天。
选择抗生素：
- 婴幼儿可选择大环内酯类抗菌药物，如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
- 新生儿期选择阿奇霉素更合适，但需注意其可能增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。
- 用药期间：需密切关注患儿呼吸道症状以及面色、甲床的颜色等，特别是小于四个月的婴儿，应酌情选择住院监测。
肺结核和白肺
白肺是一种严重的肺炎表现，主要由肺结核或严重的病毒性肺炎引起。判断是否为白肺的关键是胸闷气短、气紧，而不是单纯的咳嗽。
对于持续高热、呼吸急促、精神差、血氧饱和度低等症状，应及时进行CT检查。对于老人和孩子，需要更全面的监测，出现发烧、咳嗽持续不退、呼吸急促、精神状态差等症状时，应及时就医。
常见的慢性咳嗽
慢性咳嗽是指持续4周以上的咳嗽，不是一种独立的疾病，而是多种疾病的一个症状表现。不同原因引起的咳嗽，治疗方法不同，因此需要找出原因，对症治疗。
慢性咳嗽的六大病因及建议
呼吸道感染：最常见的病因，包括普通感冒、百日咳等。建议对症用药，加强呼吸道湿化，促进排痰。
鼻炎：咳嗽伴有白色泡沫或黄绿色脓痰，早晨起床或改变体位时咳嗽会加重。建议在医生指导下使用抗组胺药物和滴鼻剂。
肺炎：持续发热、咳嗽有痰、气促等症状。建议及时就医，进行X线检查，必要时使用抗生素治疗。
哮喘变异性咳嗽：规律性的早晚咳嗽，可能伴有打喷嚏、流涕等症状。建议进行肺功能检查，使用雾化治疗和抗过敏药物。
胃酸反流：平躺后咳嗽加重，可能伴有厌奶、吐奶。建议少量多次喂养，避免过度进食。
二手烟：可引起支气管炎和慢性咳嗽。建议避免接触二手烟，保持室内空气清新。
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专家审核
本文涉及的相关知识已由专家审核：孙方舟，三甲医院儿科主治医师，对儿童常见内科疾病、儿童急救、儿童保健、新生儿疾病有着10年以上丰富经验。
参考资料
1.《中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断和治疗专家共识》，2019版
2.《中国儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》2013年修订版
